拔上智齿后遗症有什么

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔上智齿后遗症主要有出血、疼痛、肿胀、感染、干槽症、神经损伤、邻牙损伤、上颌窦穿通等。

拔上智齿后出血多发生在术后24小时内,表现为唾液中带血丝或持续渗血。疼痛通常在麻药消退后出现,持续2-3天,若疼痛剧烈且放射至耳颞部,可能提示干槽症。肿胀一般在术后12-24小时开始明显,48-72小时达到高峰,之后逐渐消退。感染可表现为局部红肿、发热、张口受限,严重时可能出现发热等全身症状。干槽症多发生在术后3-5天,特点是牙槽窝内血凝块脱落,骨面暴露,疼痛剧烈且常规止痛药效果不佳。神经损伤主要累及下牙槽神经,可导致同侧下唇、下颌皮肤麻木感,多数在数月内恢复。邻牙损伤可能涉及第二磨牙的牙体或牙周组织,上颌窦穿通则表现为鼻腔漏气或液体从鼻腔流出。

术后需遵医嘱咬棉球30-40分钟止血,24小时内冷敷面部以减少肿胀,24小时后改为热敷促进淤血吸收。饮食上以温凉流质或半流质为主,避免过热、过硬及辛辣刺激性食物,防止刺激创口。保持口腔清洁,术后24小时内不刷牙不漱口,之后可轻柔漱口,避免用力吸吮或吐唾。注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,戒烟戒酒。若出现持续性大量出血、剧烈疼痛、高热或麻木感加重等情况,应及时复诊处理。