王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
夜盲症通常是由于缺乏维生素A所导致的。维生素A是维持视网膜感光细胞正常功能的重要营养素,缺乏时会影响暗适应能力,从而引发夜间视力下降或完全看不清物体的现象。这种情况多见于饮食中长期缺乏动物肝脏、蛋黄、胡萝卜等富含维生素A或胡萝卜素食物的个体。
维生素A缺乏引起的夜盲症,其核心问题在于视网膜中视紫红质的合成受阻。视紫红质是视网膜杆状细胞中负责感受弱光的重要感光物质,当维生素A供应不足时,视紫红质的再生速度减慢,眼睛在从明亮环境进入黑暗环境后,需要更长的时间才能适应,严重时甚至无法在夜间看清物体。日常饮食中,动物性食物如猪肝、鸡肝、鱼肝油、蛋黄和全脂牛奶含有丰富的直接可利用的维生素A,而植物性食物如胡萝卜、南瓜、菠菜、西蓝花和芒果则富含β-胡萝卜素,这种物质在人体内可以转化为维生素A。对于因饮食不均衡导致的轻度缺乏,通过调整膳食结构,适量增加上述食物的摄入,通常能在数周内改善夜间视力状况。同时,烹饪方式也会影响维生素A的吸收,因为维生素A和β-胡萝卜素均属于脂溶性物质,与适量油脂一同烹饪有助于提高其吸收效率。需要注意的是,维生素A的补充并非越多越好,长期过量摄入可能导致中毒反应,出现头痛、恶心、皮肤干燥等症状,因此通过食物补充更为安全。对于无法通过饮食满足需求的人群,可在医生指导下考虑使用维生素A胶丸或维生素AD滴剂等补充剂,但须严格遵循专业建议。
夜盲症患者在日常生活中应注重均衡膳食,保证每周适量摄入动物肝脏或蛋黄等富含维生素A的食物,同时搭配胡萝卜、南瓜等深色蔬菜水果,以提升体内维生素A水平。建议养成规律作息习惯,避免长时间用眼导致视疲劳,夜间出行时注意安全照明。若经过饮食调整后夜盲症状仍无明显改善,或伴随有眼睛干涩、皮肤粗糙、角膜干燥等其他表现,建议及时前往医院眼科就诊,通过专业检查明确病因,排除视网膜色素变性等其他可能引起夜盲的眼部疾病,并积极配合医生进行针对性治疗。