陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
做一般胃镜检查前通常需要注意空腹、停用部分药物、放松心态等事项,检查过程中需配合医生操作。一般胃镜是诊断食管、胃、十二指肠疾病的重要手段,检查前、中、后的注意事项直接影响检查的准确性和舒适度。
检查前需要做好充分准备。饮食方面,检查前需禁食至少8小时,禁水至少4小时,保证胃内排空,这样医生才能清晰观察胃黏膜情况。如果胃内残留食物或液体,不仅会影响观察效果,还可能增加误吸风险。药物方面,如果正在服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片、氯吡格雷片等,需要提前告知医生,由医生评估是否需要暂停用药,这类药物可能增加检查中活检或治疗时的出血风险。长期服用降糖药或胰岛素的糖尿病患者,检查前应咨询医生调整用药方案,避免禁食期间发生低血糖。检查前还需取下假牙、眼镜等物品,排空大小便。同时应告知医生既往有无心脏病、高血压、药物过敏史以及是否处于妊娠期,这些信息对检查安全至关重要。
检查过程中配合医生是关键。一般胃镜检查时需采取左侧卧位,轻轻咬住口垫,保持呼吸平稳。胃镜通过咽喉部时会有恶心、异物感或轻微胀痛,这是正常反应,可通过深呼吸、放松身体来减轻不适。尽量不吞咽口水,让其自然流出或由护士帮助吸出,避免呛咳。检查中不要随意活动或用手拔镜,如有明显不适可举手示意,医生会暂停操作。整个过程通常持续5-10分钟,耐心配合能缩短检查时间并提高诊断准确性。
检查结束后也要注意护理。刚做完检查时咽喉部麻醉尚未消退,需等待麻醉效果消失后再进食饮水,一般需要1-2小时,先尝试少量温水,无呛咳后再逐步过渡到温凉流质或软食。检查后当天避免进食过热、过硬、辛辣刺激食物,以免损伤咽喉和胃黏膜。如果检查中取活检,术后可能会有少量黑便或轻微腹痛,多为正常现象,但若出现呕血、便血、剧烈腹痛、发热等症状,需及时就医。检查后建议休息半天,避免剧烈运动和重体力劳动,保持情绪平稳。
做一般胃镜前充分了解注意事项,做好身心准备,能减少不必要的紧张和不适。检查当日最好有家属陪同,方便办理手续和术后照顾。日常生活中注意规律饮食、细嚼慢咽、少食多餐,减少腌制、熏烤、过烫食物摄入,戒烟限酒,保持心情舒畅,这些习惯有助于维护胃肠健康。如有胃部不适反复发作,应及时就医,在医生指导下选择合适的检查方式。