陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
青少年便秘通常与饮食结构不合理、排便习惯不良、学业压力大、活动量不足及胃肠功能紊乱等原因有关,可通过调整生活方式、改善饮食及必要时就医等方式改善。
青少年阶段如果日常摄入的膳食纤维不足,比如蔬菜水果吃得少,或者饮水不够,肠道内容物会变得干硬,推动力减弱,从而引起便秘。另外,经常吃油炸食品、快餐或过多零食,也会加重胃肠负担。建议家长督促青少年每天适量吃西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,并保证充足饮水,帮助软化粪便。
部分青少年因为课间时间紧张或在学校如厕不方便,经常有便意时憋着不去,久而久之直肠对粪便的压力刺激敏感性下降,排便反射减弱,形成便秘。建议家长提醒青少年养成每天固定时间排便的习惯,比如晨起或饭后尝试排便,即使没有便意也坐几分钟,逐步重建正常的排便节律。
青少年面临考试、作业等学业压力时,精神长期处于紧张状态,可能干扰自主神经功能,影响肠道蠕动节律,导致便秘。情绪紧张也会让盆底肌肉群不协调,排便时无法有效放松。建议家长关注青少年的情绪变化,帮助其通过适量运动、听音乐或与朋友交流等方式舒缓压力,必要时可寻求学校心理老师帮助。
久坐学习、缺乏体育锻炼会使腹肌和肠壁平滑肌力量减弱,肠道蠕动减慢,粪便在结肠内停留时间延长,水分被过度吸收后变得干结。建议家长鼓励青少年每天进行适量有氧运动,如慢跑、跳绳、游泳等,每次持续20-30分钟,有助于促进肠道蠕动。
少数青少年便秘与肠易激综合征等胃肠功能紊乱有关,通常表现为腹痛、腹胀、排便费力或排便不尽感,症状可能随情绪或饮食变化而波动。如果青少年长期便秘且伴有明显腹痛、体重下降或便血等情况,建议家长及时带其就医,在医生指导下进行相应检查,并遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散、聚乙二醇4000散等药物调理。
家长在日常护理中,应注意帮助青少年保持规律的作息时间,营造轻松的家庭氛围,鼓励其多参加户外活动。饮食上少喝含糖饮料,减少精细加工食品,适当增加粗粮比例。若便秘持续超过两周或反复发作,建议尽早带青少年到消化内科就诊,排除器质性疾病。