何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽颊炎一般是指咽峡炎,可能由病毒感染、细菌感染、环境因素、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等原因引起。建议患者及时就医,明确具体病因后进行针对性治疗。
柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等是引起咽峡炎的常见病毒,尤其在夏秋季节高发。病毒感染后常表现为咽部充血、散在灰白色疱疹,疱疹破溃后形成浅溃疡,伴有发热、咽痛、流涎等症状。治疗上以对症支持为主,可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、抗病毒口服液、蓝芩口服液等药物缓解症状,同时注意休息、多饮水,一般病程在一周左右可自行恢复。
链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染也是咽峡炎的重要病因,多继发于受凉、劳累后机体抵抗力下降时。细菌感染通常表现为咽部明显红肿、脓性分泌物附着,咽痛剧烈,可伴有高热、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状。治疗上需要遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等,足疗程用药以防止复发及并发症。
长期处于空气干燥、粉尘较多或刺激性气体环境中,咽部黏膜持续受到不良刺激,局部防御功能减弱,容易诱发咽峡炎。另外,频繁吸烟饮酒、喜食辛辣滚烫食物等不良生活习惯也会损伤咽部黏膜屏障。改善措施包括保持室内空气湿润通风,外出佩戴口罩,戒烟限酒,饮食宜清淡温和,减少对咽部的物理刺激。
长期熬夜、过度疲劳、精神压力大、营养不均衡等因素可导致机体免疫功能下降,咽部寄生的条件致病菌或病毒趁机大量繁殖而引发炎症。此类患者往往反复发作,咽部不适迁延不愈。建议规律作息、保证充足睡眠,适当进行体育锻炼增强体质,均衡摄入优质蛋白、新鲜蔬菜水果等营养素,提升呼吸道黏膜的防御能力。
鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、牙周炎等邻近器官的感染灶未得到有效控制时,炎性分泌物可直接蔓延至咽部,或通过淋巴组织扩散引起咽峡炎。患者除咽痛外,常伴有鼻塞流涕、牙痛或扁桃体肿大等原发症状。治疗上需同步处理原发病灶,在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液、西地碘含片等药物,局部含漱可帮助清洁咽部、减轻炎症反应。
日常生活中应注意保持口腔清洁,饭后用温盐水漱口,避免过度用嗓,多饮温水湿润咽喉,少吃辛辣、油炸及过烫食物,规律作息以增强抵抗力。若出现高热不退、咽痛加剧、呼吸困难或关节疼痛等异常表现,应尽快前往医院就诊,完善血常规及咽拭子检查,防止风湿热、肾小球肾炎等并发症发生。