葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子老是打喷嚏,可能由过敏性鼻炎、普通感冒、鼻腔异物、环境刺激、腺样体肥大等原因引起,可通过避免接触过敏原、清洗鼻腔、调整环境、遵医嘱用药、必要时就医等方式治疗。建议家长密切观察孩子的伴随症状,并及时采取相应措施。
这是引起儿童反复打喷嚏的常见原因之一。孩子接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,鼻黏膜会释放炎性物质,导致阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞。孩子可能还会揉鼻子、揉眼睛,症状常在清晨或换季时加重。治疗上,建议家长带孩子远离已知过敏原,保持室内清洁、勤换床单被褥。可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解症状,但用药前务必咨询专业医生,不可自行调整剂量。
由病毒感染引起,孩子除打喷嚏外,常伴有鼻塞、流涕、咽痛、低热等症状。感冒具有自限性,多数在一周左右缓解。治疗方面,建议家长让孩子多休息、多喝温水,保持室内空气湿润。若鼻塞明显,可用生理性盐水喷鼻剂帮助清洁鼻腔。症状较重时,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒等儿童专用感冒药,但不建议同时服用多种复方感冒药,以免成分叠加。
幼儿好奇心强,可能将小珠子、豆子、纸团等塞入鼻腔,导致单侧鼻塞、反复打喷嚏、流脓涕,甚至带异味。若怀疑鼻腔异物,家长需仔细观察孩子鼻孔,但切勿自行用棉签或镊子盲目掏取,以免将异物推得更深。建议家长及时带孩子到耳鼻喉科就诊,由医生在鼻内镜下取出异物,并检查鼻黏膜有无损伤。
室内空气干燥、粉尘较多、烟雾刺激或温度骤变,均可导致鼻黏膜敏感而引发打喷嚏。这种情况通常没有其他全身症状,脱离刺激环境后能自行缓解。建议家长保持居室通风,湿度维持在适宜范围,避免在孩子身边吸烟,减少使用香水、空气清新剂等有刺激性气味的产品。外出时可给孩子佩戴口罩,减少冷空气对鼻黏膜的直接刺激。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,反复感染或过敏可导致其增生肥大,堵塞后鼻孔,引起鼻塞、张口呼吸、打鼾以及晨起频繁打喷嚏。长期不处理可能影响面部发育和睡眠质量。治疗上,轻中度肥大可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾剂控制炎症,同时治疗原发感染。若肥大明显且伴随睡眠呼吸暂停,医生可能会建议手术切除,具体方案需结合孩子年龄和症状严重程度综合评估。
建议家长平时注意给孩子均衡饮食,多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,保证充足睡眠,适当进行户外活动以增强体质。换季时及时增减衣物,减少冷热交替对鼻部的刺激。若孩子打喷嚏持续不缓解,或出现发热、呼吸困难、精神萎靡等表现,应及时带孩子就医,明确病因后规范治疗。