王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼里进了东西可通过眨眼流泪、清水冲洗、棉签取出、就医处理等方式处理。眼内异物通常由灰尘沙粒、化妆品碎屑、昆虫飞入、倒睫脱落、工业碎屑等原因引起。
进入眼内的细小灰尘或沙粒会刺激泪液分泌,频繁眨眼配合流泪动作,有助于将附着在眼球表面的异物冲刷至眼角处。操作时轻提上眼睑,促进泪液流动,多数细小颗粒物可随泪液排出,该方法适用于异物位置较浅且未嵌入眼球组织的情况。
若眨眼流泪无法排出异物,可使用流动清水或生理盐水冲洗眼睛。冲洗时头部稍向患侧倾斜,水流从内眼角流向颞侧,借助水的冲力将异物带离眼表。冲洗动作需轻柔,水压不宜过大,避免对角膜造成二次损伤,冲洗后观察异物是否随水流消失。
对于附着在眼白表面或睑结膜上的可见异物,可在光线充足处用消毒棉签或干净手帕一角轻轻拭去。操作前洗净双手,棉签保持湿润状态,避免干燥棉签摩擦损伤结膜。若异物位于角膜区域或位置较深,不要自行尝试取出,以免划伤角膜组织。
当异物嵌入眼球组织、冲洗后仍有明显异物感、或伴随持续眼红畏光流泪时,应及时前往眼科就诊。医生在裂隙灯下可精确定位异物位置,通过表面麻醉后用无菌针头或异物铲剔除嵌顿异物,必要时开具抗生素眼药水预防感染,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。
异物取出后角膜或结膜可能存在微小擦伤,医生通常会开具促进修复和预防感染的滴眼液,常见药物包括重组人表皮生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液。用药期间注意保持眼部清洁,避免揉搓眼睛,按照医嘱规定的频次使用,不可自行增减用量。
日常外出时可佩戴护目镜或太阳镜减少风沙入眼,工作环境存在粉尘或金属碎屑时规范使用防护面罩。异物入眼后避免用力揉搓,防止异物嵌顿加深或划伤角膜。饮食上适量增加富含维生素A和维生素C的蔬菜水果,如胡萝卜、菠菜、橙子,有助于角膜上皮修复。注意用眼卫生,接触眼部前彻底洗手,毛巾脸盆专人专用,避免交叉感染。若异物取出后次日仍有明显不适,建议复诊检查角膜恢复情况。