杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿肠绞痛通常在出生后2-4周开始出现,多在6-8周时达到高峰,一般在3-4个月后逐渐缓解。
新生儿肠绞痛的发生时间有一定规律,多数婴儿在出生后2-4周会开始出现相关表现,这个阶段肠绞痛的出现与婴儿神经系统发育不成熟、肠道功能尚未完善等因素有关。肠绞痛的典型表现是婴儿在傍晚或夜间出现阵发性哭闹,哭闹时面部涨红、双拳紧握、双腿蜷缩,腹部可能有些胀满,哭闹持续时间往往较长,通过喂奶或安抚也难以完全缓解。
肠绞痛在6-8周时表现最为明显,这个时期的发作频率和持续时间可能有所增加,每天发作时间可能累计达到数小时,但婴儿在发作间歇期精神状态、食欲和体重增长通常正常。肠绞痛的发作与喂养方式、奶液中的成分、婴儿吞咽空气过多、肠道菌群建立过程等因素都有关系,例如配方奶喂养的婴儿可能比母乳喂养的婴儿更容易出现肠绞痛,因为配方奶中的蛋白质成分较难消化,且奶瓶喂养容易让婴儿吞入较多空气。
随着婴儿月龄增长,肠绞痛会在3-4个月时逐渐减轻并消失,这是因为婴儿的神经系统逐渐成熟,肠道蠕动功能趋于协调,消化能力增强,肠道内正常菌群也逐渐建立完善。少数婴儿的肠绞痛可能持续到5-6个月,但多数婴儿在4个月后症状会明显改善,夜间哭闹的次数和时间都会减少。
家长在护理肠绞痛婴儿时,可以尝试在喂奶后及时拍嗝帮助排出胃内空气,采用飞机抱或顺时针方向轻柔按摩婴儿腹部,使用包裹法模拟子宫内的安全感,也可以在医生指导下尝试添加益生菌制剂帮助调节肠道菌群。如果婴儿哭闹持续加重、伴有发热、呕吐、大便带血或体重增长缓慢等情况,应及时就医排除其他疾病。