吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳时一侧乳房疼痛通常可通过调整哺乳姿势、热敷、排空乳汁、检查乳头状况、就医治疗等方式缓解。哺乳疼痛多由含接姿势不当、乳汁淤积、乳头皲裂、乳腺炎、乳头白点等原因引起。
哺乳时宝宝含接姿势不正确是导致乳房疼痛的常见原因。建议母亲让宝宝张大嘴巴含住大部分乳晕,而不仅是乳头,下唇外翻呈鱼唇状。可以尝试不同哺乳体位,如摇篮式、交叉式、侧卧式或橄榄球式,找到让母婴都舒适且含接良好的姿势。每次哺乳后,可轻轻按压宝宝下巴让其自然松开乳头,避免强行拉出导致乳头损伤。
哺乳前可用温热毛巾热敷乳房疼痛部位数分钟,有助于促进局部血液循环,缓解乳汁淤积引起的胀痛。哺乳时或哺乳后,可用手指从乳房外周向乳头方向轻柔画圈式按摩,帮助疏通乳腺管。注意按摩力度须轻柔,避免暴力按压加重组织水肿和疼痛,若按摩时疼痛明显加剧,应停止操作并及时就医。
乳汁淤积是哺乳期乳房疼痛的常见生理性原因。建议增加患侧乳房的哺乳频率,优先从疼痛侧开始哺乳,确保乳汁有效排出。若宝宝无法完全吸空,可在哺乳后用吸奶器辅助排空剩余乳汁,但不要过度排空以免刺激产奶量增加。保持规律哺乳,避免长时间涨奶,有助于减轻乳腺管压力,缓解疼痛不适。
乳头皲裂或破损会引起哺乳时明显刺痛。哺乳后可挤出少量乳汁涂在乳头及乳晕上自然风干,乳汁中的成分有助于修复受损皮肤。也可以使用羊毛脂软膏涂抹乳头,起到滋润和保护作用。日常注意保持乳头清洁干燥,选择宽松透气的棉质内衣,避免使用肥皂等刺激性清洁产品反复清洗乳头。
若乳房疼痛伴有局部皮肤发红、发热、明显肿块或全身发热等表现,可能与急性乳腺炎有关。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤积继发细菌感染引起,表现为乳房红肿热痛,可伴有寒战、体温升高等全身症状。建议及时就诊,医生可能会建议使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊或蒲地蓝消炎口服液等药物抗感染治疗,同时继续排空乳汁,症状加重时可能需要外科干预。
哺乳期间出现单侧乳房疼痛,建议优先排查含接姿势和排乳情况,日常注意保持心情舒畅、保证充足休息、适量增加水分摄入。饮食宜清淡富有营养,避免辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果和富含优质蛋白的食物如鱼肉、蛋类、豆制品。若疼痛持续不缓解或症状加重,应尽早到乳腺专科就诊,在医生指导下规范治疗,切勿自行用药或延误病情。