冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经异味通常与经血在阴道内停留时间较长、个人卫生习惯、以及生殖系统感染等因素有关,常见原因主要有阴道菌群失调、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、以及卫生用品更换不及时等。月经异味可通过注意会阴清洁、勤换卫生用品、调整饮食、遵医嘱使用药物等方式治疗。
经期长时间不更换卫生巾或护垫,经血在温暖潮湿环境中被细菌分解,容易产生明显腥臭味。建议经期每2-4小时更换一次卫生用品,每日用温水清洗会阴,保持局部干燥透气,选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性香皂或洗液过度清洁。
正常阴道内以乳杆菌为主,若因频繁冲洗、长期使用抗生素、压力过大等因素导致菌群失衡,有害菌过度繁殖,经血混合异常代谢产物后会出现酸臭味或鱼腥味。日常应避免阴道内冲洗,保证规律作息,减少熬夜,适当补充含益生菌的酸奶或遵医嘱使用乳杆菌活菌胶囊调节阴道微生态。
细菌性阴道病常由加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起,典型表现为经期或经后出现鱼腥味异味,白带呈灰白色稀薄状,有时伴轻度外阴瘙痒。此类情况需及时就医,医生一般会开具甲硝唑栓、克林霉素软膏或奥硝唑片等药物进行治疗,用药期间禁止性生活,避免饮酒。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致,经期异味常呈腥臭味或腐臭味,同时白带增多呈黄绿色泡沫状,伴外阴灼热、瘙痒及尿频尿痛等不适。滴虫性阴道炎需要规范用药,常用药物包括甲硝唑片、替硝唑片或奥硝唑栓,伴侣需同时接受治疗,治疗期间应避免同房。
慢性宫颈炎患者在经期时宫颈黏液分泌增多,合并感染时经血混有脓性分泌物,可产生恶臭味,常伴腰骶部酸痛、接触性出血等症状。建议就医行妇科检查明确诊断,常用药物有保妇康栓、抗宫炎片或头孢克肟胶囊,同时注意经期保暖,避免剧烈运动和重体力劳动。
月经异味多数通过改善卫生习惯可以缓解,若异味持续存在或伴随瘙痒、腹痛、白带异常等情况,建议及时到妇科就诊检查白带常规,明确病因后针对性治疗。日常注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,减少辛辣油腻食物摄入,保持心情舒畅,经期适当活动增强体质,有助于减少异味发生。