周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛进沙了可通过频繁眨眼流泪冲洗、人工泪液滴眼、棉签轻拭、生理盐水冲洗、及时就医等方式处理。眼睛进沙通常由风沙天气、环境粉尘、异物飞溅等原因引起。
当沙粒进入眼睛后,首先可以尝试频繁眨眼,利用泪液的自然分泌将沙粒冲刷到眼角处。这个动作能刺激泪腺分泌更多泪液,对附着在眼球表面的细小沙粒有较好的清除效果。如果泪液分泌不足,可以尝试打哈欠或轻轻揉搓鼻梁两侧以促进泪液产生,多数情况下通过反复眨眼能将沙粒排至内眼角,随后用清洁纸巾轻轻擦去即可。
对于沙粒嵌入较深或泪液冲刷无效的情况,可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液进行冲洗。这类眼药水能湿润眼球表面,稀释并浮起沙粒,同时起到润滑作用,减少沙粒与角膜的摩擦。滴眼时头稍后仰,轻轻拉开下眼睑,将药液滴入结膜囊内,随后转动眼球数次,借助药液的流动性将沙粒带出。
若沙粒位于眼白表面或眼睑内侧可见的位置,可用无菌棉签蘸取少量生理盐水或人工泪液,轻轻擦拭沙粒所在部位。操作时需在光线充足处进行,一只手向上或向下翻开眼睑,另一只手持棉签轻柔地横向拂过沙粒表面。切勿用力按压眼球,也不可在角膜区域来回擦拭,以免造成角膜上皮划伤。若一次未清除干净,可更换新棉签再次尝试。
沙粒较多或位置不便擦拭时,可用生理盐水进行冲洗。准备干净的洗眼杯或注射器去掉针头后吸取生理盐水,头部稍倾向患侧,将水流对准内眼角缓慢冲洗,让水流从外眼角流出,利用水流的冲力带走沙粒。冲洗时保持水流温和,避免高压水流直接冲击角膜。冲洗后如仍有异物感,需检查是否有沙粒嵌顿在睑结膜穹窿处。
当上述方法均无法取出沙粒,或出现眼睛剧烈疼痛、畏光流泪、视物模糊、眼睑痉挛等症状时,需尽快前往眼科就诊。沙粒可能已嵌入角膜基质层或结膜下,自行处理容易加重损伤。医生会在表面麻醉下用裂隙灯显微镜定位沙粒位置,使用无菌针头或异物铲将其剔除,术后配合左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等药物预防感染并促进角膜修复。
日常在风沙天气外出时可佩戴护目镜或防风镜,减少沙尘入眼的机会。取沙后建议闭目休息片刻,避免用手揉搓眼睛。饮食上可适当增加富含维生素A和维生素C的食物摄入,如胡萝卜、菠菜、橙子等,有助于维持角膜上皮的健康状态。同时注意用眼卫生,保持充足睡眠,若取沙后异物感持续超过半天未缓解,应复诊检查角膜情况。