陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠胃炎通常是指胃肠黏膜发生的急性或慢性炎症,其症状表现多样,治疗方法也需根据具体病因和病情严重程度来定。肠胃炎的常见症状主要有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,治疗方法主要包括调整饮食、补充水分、药物治疗等。肠胃炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、自身免疫反应等原因引起。
肠胃炎期间,胃肠功能减弱,调整饮食是基础且首要的干预方式。建议进食清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、烂面条、藕粉等,减轻胃肠负担。避免摄入辛辣、油腻、生冷及含膳食纤维过多的食物,如辣椒、肥肉、芹菜等,这些食物可能刺激受损的胃肠黏膜,加重腹痛和腹泻症状。同时,采取少食多餐的方式,每日可分5-6次进食,每次量不宜过多,帮助胃肠逐步恢复消化功能。
腹泻和呕吐会导致身体丢失大量水分和电解质,补充水分是防止脱水的关键环节。建议少量多次饮用温开水或口服补液盐溶液,口服补液盐含有钠、钾、氯等电解质,能有效纠正水电解质紊乱。若家中没有口服补液盐,可自制简易补液盐,按1升饮用水加入6平勺白糖和半平勺食盐的比例配制。需要留意的是,不要一次性大量饮水,以免刺激胃肠引发再次呕吐,每次饮用50-100毫升较为适宜。
对于腹部绞痛或不适感明显的患者,物理治疗可帮助缓解平滑肌痉挛。使用热水袋或热毛巾对腹部进行热敷,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟,每日可重复进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,放松腹部肌肉,减轻疼痛感。另外,轻柔地顺时针按摩腹部也有助于促进胃肠蠕动,缓解腹胀,但按摩力度需轻柔,避开疼痛剧烈的部位。
当症状较为明显且生活调整无法缓解时,可在医生指导下使用药物进行干预。针对细菌感染引起的肠胃炎,临床常用的药物包括诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等。诺氟沙星胶囊属于喹诺酮类抗菌药,适用于敏感菌所致的急性胃肠炎;盐酸小檗碱片对多种肠道细菌有抑制作用;蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂,可吸附病原体和毒素,减轻腹泻症状。若存在明显腹痛,可使用解痉药物如颠茄片,但所有药物均需在医生诊断后遵医嘱使用,不可自行搭配服用。
中医认为肠胃炎多与脾胃虚弱、湿邪内盛有关,中医调理可作为辅助治疗手段。可在中医师辨证指导下服用藿香正气水、保济丸、参苓白术散等中成药。藿香正气水适用于外感风寒、内伤湿滞所致的恶心呕吐、腹胀腹泻;保济丸有解表、祛湿、和中的功效;参苓白术散则侧重于健脾益气、渗湿止泻,适合脾胃虚弱型的慢性肠胃炎患者。另外,针灸或艾灸足三里、中脘、天枢等穴位,也有助于调节胃肠功能。
肠胃炎患者在症状缓解期,应注重日常养护以预防复发。饮食上保持规律,定时定量,选择温和易消化的食物,如蒸蛋羹、山药粥、南瓜泥等,避免暴饮暴食和过度节食。注意食品卫生,饭前便后洗手,生熟食材分开处理,隔夜饭菜需彻底加热后食用。平时可适当进行散步、太极拳等轻度运动,增强体质和胃肠蠕动能力。保持情绪稳定,避免长期焦虑和紧张状态,因为情绪波动可能通过神经反射影响胃肠功能。若症状持续超过3天未缓解,或出现高热、频繁呕吐、便血等表现,应及时就医,完善粪便常规、血常规等检查,明确病因后接受规范治疗,防止病情迁延不愈。