早产儿肚子胀气硬怎么办

3626次浏览

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

早产儿肚子胀气发硬通常提示肠道功能不成熟或存在喂养相关问题,需要先排查是否存在坏死性小肠结肠炎等危急情况。家长可通过调整喂养方式、腹部按摩、药物治疗等方式缓解,具体方法如下。

1、调整喂养

早产儿胃肠蠕动能力弱,喂奶时吞入空气容易导致胀气,建议家长在喂奶后将早产儿竖直抱起,轻拍背部帮助排出嗝气。喂奶前检查奶嘴孔大小,孔过大或过小都会让早产儿在吸吮时吞入更多空气。少量多次喂养比单次大量喂养更适合早产儿,每次喂奶量可控制在日常量的七成左右,喂奶间隔适当缩短,减轻胃肠负担。

2、腹部按摩

家长可用手掌以早产儿肚脐为中心,沿顺时针方向轻轻画圈按摩,每次持续数分钟,每天可重复进行数次。按摩前将双手搓热,避免凉气刺激腹部,动作须轻柔,不要用力按压。按摩能帮助肠道蠕动,促进气体排出,若按摩过程中早产儿哭闹加重或腹部变得更硬,应立即停止并观察情况。

3、热敷护理

用温热毛巾或婴儿专用热敷袋敷在早产儿腹部,温度以手腕内侧感觉温热不烫手为宜,每次敷数分钟。热敷能促进腹部血液循环,缓解肠道痉挛,帮助气体消散。注意热敷时毛巾须拧干,避免水分滴落引起早产儿着凉,皮肤发红或哭闹时马上撤除。

4、使用药物

若上述方法效果不明显,可在医生指导下使用西甲硅油乳剂帮助消除肠道内气泡,该药物不被人体吸收,直接作用于气泡表面降低表面张力,促进气体排出。也可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,改善消化功能,双歧杆菌三联活菌散同样有助于维持肠道微生态平衡。用药前务必咨询医生,不可自行调整用量。

5、及时就医

早产儿腹部胀硬若伴随呕吐、便血、精神萎靡、呼吸急促或体温异常,可能是坏死性小肠结肠炎的早期表现,须立即就医。该病是早产儿特有的严重肠道疾病,肠道黏膜因缺血或感染发生损伤,细菌侵入肠壁引发炎症甚至穿孔。就医时医生会通过腹部X线、血常规等检查明确诊断,必要时需禁食并给予静脉营养支持。

日常护理中,家长应密切观察早产儿排便次数和性状,保持大便通畅有助于减轻腹胀。每次换尿布时注意脐部保暖,避免腹部受凉诱发肠痉挛。喂养后不要让早产儿马上平躺,可让早产儿保持侧卧位或俯卧位片刻。若胀气反复出现,记录发作时间和诱因,复诊时提供给医生参考,帮助制定更有针对性的喂养方案。