张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
整个孕期通常需要进行10-15次产前检查,检查项目会随着孕周推进而调整。孕期检查主要包括早孕期检查、中期筛查、晚期监护等环节,具体次数和项目会根据孕妇身体状况有所增减。
孕早期一般在停经6-8周进行首次检查,包括确认宫内妊娠、评估胚胎发育情况,此时会通过超声检查观察胎心胎芽,同时进行血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查等基础项目。孕11-13周加6天会进行颈项透明带超声检查,这是早期排畸的重要节点,同时可以抽血做早期血清学筛查,评估染色体异常风险。进入孕中期后,通常在16-20周进行中期血清学筛查或产前诊断,24-28周进行妊娠期糖尿病筛查,通过口服葡萄糖耐量试验来评估血糖代谢情况,这个阶段还会进行系统超声检查,也就是俗称的大排畸检查,全面观察胎儿头颅、心脏、四肢、腹腔脏器结构。孕28周后进入晚孕期,检查频率会逐渐增加,从每4周一次逐步缩短到每2周一次,36周后通常每周检查一次,每次产检都会测量血压、体重、宫高、腹围,监测胎心率,并定期复查尿常规以排查蛋白尿。孕晚期还会在34周左右进行胎心监护了解胎儿宫内储备情况,36周后根据情况复查超声评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度及脐血流情况,同时进行B族链球菌筛查,为分娩方式提供参考。部分医院还会根据孕妇具体情况增加心电图、骨盆测量等项目。
孕期检查是保障母婴安全的重要环节,建议孕妇按照产检本上的预约时间准时前往,不要随意推迟或遗漏。日常注意均衡饮食,适量补充叶酸和铁剂,保持适度活动,监测体重增长,出现腹痛、阴道流血流水、胎动明显减少或增多等情况时,应立即就医。每次产检前可以提前整理好想问的问题,穿宽松易穿脱的衣物,方便检查操作。