鼻子部位皮肤瘙痒是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

鼻子部位皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏性鼻炎、脂溢性皮炎、毛囊炎、酒渣鼻等原因引起,可通过保湿护理、远离过敏原、外用药物、口服药物、调整饮食等方式治疗。

1、皮肤干燥

环境干燥、过度清洁或使用刺激性护肤品,会使鼻部皮肤屏障受损,角质层含水量下降,神经末梢受到刺激而产生瘙痒感,同时可能伴有细微脱屑。日常护理建议使用温和的氨基酸洁面产品,洗脸后及时涂抹不含香精的保湿霜,室内可使用加湿器增加空气湿度,洗澡水温不宜过高。

2、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,鼻黏膜和鼻周皮肤发生过敏反应,释放组胺等炎性物质,引起打喷嚏、流清涕的同时,鼻翼两侧及鼻孔周围常出现明显瘙痒,儿童更常见。治疗上可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或依巴斯汀片等抗组胺药物,同时用生理盐水鼻腔喷雾剂清洗鼻腔,减少过敏原残留,日常注意定期更换床单被套。

3、脂溢性皮炎

皮脂腺分泌旺盛加上马拉色菌过度繁殖,鼻翼两侧皮肤出现淡红色斑片,表面覆盖油腻性鳞屑,伴有程度不一的瘙痒,严重时可能蔓延至眉弓和面颊。治疗可在医生指导下外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或酮康唑乳膏,避免使用含酒精的爽肤水,少吃辛辣油腻食物和甜食,规律作息有助于减少皮脂分泌。

4、毛囊炎

抠抓鼻部皮肤或使用不洁工具挤压黑头,使金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊,引发毛囊周围红肿,形成以小脓疱为特征的炎性反应,瘙痒中常伴随刺痛感,皮损中心可见毛发贯穿。治疗可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏,注意保持局部清洁干燥,避免用手反复触摸,切勿自行挤压脓疱以防感染扩散。

5、酒渣鼻

遗传因素、毛囊虫感染或长期饮酒、食用辛辣食物、日晒等刺激,导致鼻部血管舒缩功能紊乱,早期表现为阵发性潮红和灼热瘙痒,随着病情发展出现持续性红斑和毛细血管扩张,严重时可形成暗红色结节。治疗可遵医嘱口服盐酸多西环素片、米诺环素胶囊或甲硝唑片,外用壬二酸乳膏、甲硝唑凝胶或硫磺洗剂,日常严格防晒,避免饮用热饮和酒精。

鼻部瘙痒反复发作时,建议及时前往皮肤科就诊,通过皮肤镜检查明确具体病因。日常注意温和清洁鼻部皮肤,选择成分简单的护肤品,避免使用磨砂膏或撕拉鼻贴,洗脸毛巾定期煮沸消毒,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充B族维生素有助于维护皮肤健康,规律作息不熬夜,保持情绪平稳对改善症状也有积极帮助。