哮喘会不会引发鼻炎吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

哮喘一般是会引发鼻炎的,两者常同时存在并相互影响。哮喘和鼻炎都属于气道过敏性疾病,临床上常将二者视为同一疾病在不同部位的表现,即同一气道、同一疾病。哮喘患者出现鼻炎的概率较高,而鼻炎也可能诱发或加重哮喘症状。如果出现相关不适,建议及时就医,明确诊断并规范治疗。

哮喘与鼻炎的关系十分密切。哮喘是支气管的慢性炎症性疾病,表现为可逆性气流受限,而鼻炎是鼻黏膜的炎症反应。二者的发病机制相似,均与过敏原刺激、免疫球蛋白E介导的变态反应有关。当过敏原进入鼻腔时,可引发鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多,出现打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。与此同时,鼻腔的炎症反应可通过鼻-支气管反射、后鼻滴漏等途径影响下呼吸道,导致支气管平滑肌收缩、气道高反应性加重,进而诱发或加重哮喘发作。有研究表明,相当比例的哮喘患者合并有变应性鼻炎,而鼻炎患者中也有不少人存在气道高反应性。因此,控制鼻炎对于稳定哮喘病情、减少急性发作次数具有积极意义。

在极少数情况下,哮喘与鼻炎也可能由非过敏性因素引起,如感染、冷空气刺激、药物反应等,但绝大多数情况仍以过敏性因素为主。对于哮喘合并鼻炎的患者,治疗上应兼顾上下气道,规范使用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等控制哮喘,同时配合鼻用糖皮质激素、抗组胺药等控制鼻炎症状。建议患者进行过敏原检测,尽量避免接触已知过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑等。

日常生活中,建议哮喘患者保持室内环境清洁,定期清洗床品,使用空气净化器减少尘螨和花粉浓度,避免接触烟草烟雾和刺激性气体,注意保暖预防感冒,适度进行有氧运动如散步、太极拳等以增强体质,饮食上可适量摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果,避免食用明确过敏的食物,同时规律作息、保持情绪平稳,有助于减少哮喘和鼻炎的发作频率。