聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
真菌引起的皮肤病可通过抗真菌药物、保持皮肤清洁干燥、避免共用物品、调整生活习惯、及时就医等方式处理。真菌感染通常由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等病原体引起,常见表现包括瘙痒、脱屑、红斑、水疱等。
真菌性皮肤病首选局部外用抗真菌药治疗,临床常用药物包括硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。这类药物能抑制真菌细胞膜合成,破坏真菌结构,从而杀灭或抑制真菌生长。使用时需涂抹在清洁干燥的患处,覆盖整个皮损区域及周边正常皮肤,症状消失后仍应继续用药一段时间,以降低复发概率。若皮损范围广泛或外用药物效果不佳,医生可能建议口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等,口服药物需在医生指导下使用,不可自行购买服用。
真菌喜好温暖潮湿的环境,保持皮肤干燥是预防和治疗真菌感染的重要环节。日常应做到勤洗澡、勤换衣物,洗澡后及时擦干皮肤褶皱部位,如腋下、腹股沟、足趾间等。穿着应选择透气性好的棉质衣物,避免穿紧身、不透气的化纤衣物。足部真菌感染患者应避免长时间穿同一双鞋,可准备多双鞋轮换穿着,保持鞋内干燥。出汗较多时及时清洁并更换衣物,运动后尽快淋浴并擦干身体,减少真菌繁殖的机会。
真菌具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。患者应避免与他人共用毛巾、浴巾、拖鞋、指甲剪、梳子等个人物品,也不宜共用床单、被套、枕巾等寝具。家庭成员之间应各自使用独立的洗漱用品和衣物,患者使用过的物品应定期清洗消毒,可在阳光下暴晒或使用开水烫洗。足癣患者应避免赤脚在公共浴室、游泳池、健身房等公共场所行走,减少交叉感染的可能。同时患者应避免搔抓患处,防止真菌扩散至身体其他部位或传染给他人。
良好的生活习惯有助于增强机体免疫力,加速真菌感染恢复。饮食方面应保持均衡营养,适量摄入富含B族维生素、维生素C的食物,如全谷类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,有助于维持皮肤屏障功能。避免过量食用高糖食物,因为高糖环境可能促进真菌生长。作息方面应保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,适度进行体育锻炼如散步、慢跑等,有助于提升机体抵抗力。此外应戒烟限酒,减少对免疫系统的不利影响。
多数真菌性皮肤病经过规范治疗可以痊愈,但若出现以下情况应及时就医:自行用药一段时间后症状无明显改善或加重,皮损范围持续扩大,出现脓疱、渗液、疼痛等继发细菌感染表现,或患者本身患有糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。就医时医生可能建议进行真菌镜检或真菌培养以明确诊断,根据病原菌种类选择合适的治疗方案。长期反复发作的真菌感染还需排查是否存在全身性疾病,不可盲目长期自行用药。
日常护理中,患者应注意个人卫生,勤换洗衣物和床上用品,保持居住环境通风干燥。饮食上适量增加富含B族维生素和维生素C的食物摄入,如全谷类、新鲜蔬菜水果等,减少辛辣刺激和甜腻食物的食用。适度运动有助于增强免疫力,但运动后应及时清洁身体并擦干皮肤。患病期间避免搔抓,防止继发感染,衣物和毛巾等个人用品定期煮沸消毒或阳光暴晒。真菌感染容易复发,即使症状消失也需巩固治疗一段时间,并坚持良好的卫生习惯,才能有效降低复发概率。