陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
脾虚咳嗽通常表现为咳嗽反复发作、痰多色白、食欲不振、神疲乏力、大便稀溏等症状。脾虚咳嗽多由脾胃功能虚弱,运化失常,聚湿生痰,上渍于肺所致。
脾虚咳嗽的咳嗽声通常低微无力,咳声不扬,痰液多为白色稀薄或黏白,量较多,容易咳出。咳嗽多在进食生冷、油腻食物后加重,晨起或饭后较为明显,劳累后咳嗽症状也会有所加重,休息后稍有缓解。咳嗽往往缠绵难愈,反复发作,迁延不愈。
脾虚咳嗽常伴随食欲不振,进食量少,食后腹胀,大便稀溏或不成形,完谷不化。由于脾胃运化水谷精微的功能减退,气血生化乏源,患者常表现为面色萎黄,形体消瘦或虚胖,口淡无味,唇色淡白,舌体胖大,舌边可见齿痕,舌苔白腻或薄白。
脾虚咳嗽患者常见神疲乏力,少气懒言,四肢倦怠,精神不振,白天容易困倦嗜睡。由于脾虚不能正常运化水液,水湿内停,部分患者可见肢体浮肿,以下肢为甚。身体抵抗力下降,容易反复感冒,感冒后咳嗽迁延难愈。
脾虚咳嗽的患者还可能出现胸闷气短,喉间时有痰鸣声,早晨刷牙时恶心干呕。因为脾虚不能统血,部分患者可有皮下瘀斑或牙龈出血。儿童患者可表现为面色苍白,头发枯黄稀疏,肌肉松软,活动后易出汗,夜间睡眠不安,喜欢趴着睡觉。
脾虚咳嗽遇寒凉、潮湿天气或季节交替时症状容易加重,进食寒凉食物、生冷瓜果、肥甘厚味后咳嗽与咳痰症状明显加剧。情绪紧张、思虑过度时脾胃功能进一步减弱,咳嗽也会相应加重。长期不愈的脾虚咳嗽还可能发展为虚劳咳嗽,出现低热、盗汗等表现。
脾虚咳嗽患者日常应注意饮食调理,选择山药、薏苡仁、莲子、白扁豆、大枣等健脾益气的食物煮粥或煲汤食用,规律进餐,细嚼慢咽,避免生冷、油腻、辛辣刺激食物,注意腹部保暖,适当进行散步、八段锦等温和运动以增强脾胃运化功能,保持情绪舒畅,避免过度劳累和思虑,保证充足睡眠,居住环境保持干燥通风,咳嗽症状持续不缓解时及时到正规医院就诊,遵医嘱接受相应治疗。