聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
牛皮癣一般是指银屑病,该病目前无法根治,但通过规范治疗可以达到临床治愈,实现长期不复发。银屑病的治疗效果与病情严重程度、分型以及治疗依从性密切相关。
多数轻中度银屑病患者通过规范治疗可获得良好控制,皮损可以完全消退并维持较长时间不复发。临床上常用的治疗方式包括外用药物、光疗和系统用药。外用药物如卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶、卤米松乳膏等,适用于皮损面积较小的患者。窄谱中波紫外线光疗对于斑块状银屑病效果确切,通常需要连续进行多次照射。对于中重度患者,可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、阿维A胶囊等系统药物,这些药物能够抑制角质形成细胞过度增生和免疫反应。生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素类抑制剂等,对传统治疗反应不佳的中重度患者显示出良好疗效。治疗过程中需注意皮肤保湿,避免搔抓和机械性刺激,同时保持情绪稳定,因为精神紧张、感染、药物等因素都可能诱发或加重病情。
少数特殊类型或难治性银屑病治疗难度较大,如脓疱型银屑病、红皮病型银屑病以及关节病型银屑病,这些类型往往需要更强效的联合治疗方案,部分患者可能需要住院进行系统治疗。关节病型银屑病若未及时干预,可能导致关节不可逆损伤,影响日常活动能力。另外,部分患者可能在治疗过程中出现病情反复,这与用药不规律、自行停药、生活习惯不良等因素有关,复发后再次治疗仍可获得缓解,但需要更有耐心地坚持全程管理。
银屑病患者日常应注意皮肤保湿护理,洗澡水温不宜过高,避免使用刺激性强的洗护用品。饮食上适量摄入富含维生素和优质蛋白的食物,如新鲜蔬菜水果、鱼类、蛋类等,减少辛辣刺激食物和酒精摄入。规律作息、适度运动有助于增强免疫力,降低复发风险。建议患者定期皮肤科随访,在医生指导下调整治疗方案,切勿盲目相信根治偏方,以免延误病情或加重皮损。