陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
肺火是中医病机概念,通常指肺部火热炽盛、宣降失司所表现的一系列症状,主要包括干咳少痰、咽痛口干、鼻燥出血、潮热盗汗等。肺火可分为实火与虚火两类,实火多由外感风热或辛辣饮食诱发,虚火则常与久病耗伤肺阴有关。
肺火犯肺,灼伤津液,导致肺失清润,表现为干咳无痰或痰少而黏、不易咳出,咳甚时胸痛。实火者痰色黄稠,虚火者痰中带血丝。日常应避免辛辣油炸食物,可适量食用梨、枇杷、荸荠等润肺之品,同时注意室内湿度,避免干燥空气加重咳嗽。
火热上炎,熏蒸咽喉,可见咽喉红肿疼痛、吞咽时加重,口干欲饮冷水,饮后不解。虚火者咽干微痛、午后明显。建议用金银花、麦冬、胖大海泡水代茶饮,每次少量频服,保持口腔湿润,减少说话耗气,必要时使用西地碘含片、复方薄荷脑滴鼻液缓解局部不适。
肺开窍于鼻,火热灼伤鼻络,可致鼻内干燥灼热感,擤鼻或揉鼻时易出血,血色鲜红量不多。实火者伴鼻塞黄涕,虚火者伴鼻痒喷嚏。日常可用生理性海水喷雾清洗鼻腔,每日早晚各一次,避免抠挖鼻孔,室内使用加湿器维持湿度在50%左右,出血时可局部冷敷鼻根帮助止血。
虚火内扰,阴液外泄,表现为午后或夜间定时发热,两颧潮红,入睡后出汗湿衣,醒后汗止,伴手足心热、心烦失眠。此类情况多见于久病或过度劳累者,建议规律作息,避免熬夜,睡前温水泡脚,可遵医嘱服用百合固金口服液、知柏地黄丸等滋阴降火之品,同时保持情绪平稳。
肺主皮毛,肺火伤津则皮毛失养,可见皮肤干燥脱屑、瘙痒,以四肢伸侧明显,秋冬加重,小腿胫前常见细碎鳞屑。洗澡水温不宜过高,时间控制在10分钟以内,浴后三分钟内涂抹保湿乳,选择含神经酰胺或尿素成分的身体乳,贴身衣物选纯棉材质,减少化纤刺激。
肺火症状涉及呼吸、五官、皮肤等多个系统,日常调理需注意多饮温开水,每日不少于1500毫升,饮食清淡,增加白萝卜、冬瓜、芹菜等清热食材,减少羊肉、辣椒、桂圆等温燥食物摄入。症状持续超过两周或出现高热、咯血、呼吸困难等情况时,应及时前往中医科或呼吸内科就诊,通过望闻问切辨证施治,切勿自行长期服用清火药,以免损伤脾胃阳气。保持情志舒畅,避免忧思恼怒,适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,有助于肺气宣发肃降功能恢复。