乳房有硬块外表发红咋回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房有硬块外表发红可能与乳腺炎、乳腺脓肿、炎性乳腺癌、外伤感染、乳腺导管扩张症等原因有关,建议及时就医明确诊断。

1、乳腺炎

乳腺炎是哺乳期女性乳房红肿硬块的常见原因,多由乳汁淤积继发细菌感染引起。早期表现为乳房胀痛、局部皮肤发红、可触及硬块,常伴有发热、畏寒等全身症状。治疗上建议排空乳汁,局部冷敷缓解肿痛,遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗,形成脓肿时需穿刺抽脓或切开引流。

2、乳腺脓肿

乳腺脓肿多由乳腺炎未及时控制发展而来,表现为乳房内波动性硬块,表面皮肤明显红肿、灼热,触痛剧烈,患者可出现高热、乏力等全身中毒症状。治疗需在超声引导下穿刺抽脓或切开引流,同时遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、克林霉素胶囊等药物控制感染,脓液培养后根据药敏结果调整用药。

3、炎性乳腺癌

炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,表现为乳房弥漫性硬块、皮肤红肿热痛,范围常超过乳房三分之一,皮肤呈橘皮样改变,但全身感染症状不明显。此病进展迅速,需尽快就医行乳腺超声、钼靶及病理活检明确诊断。确诊后根据分期采用新辅助化疗、靶向治疗、放疗及内分泌治疗等综合方案。

4、外伤感染

乳房受到外力撞击、挤压或抓伤后,局部组织损伤出血形成血肿,若未及时处理可继发细菌感染,表现为受伤区域硬块、皮肤发红、肿胀疼痛。轻度外伤早期冷敷减少出血,24小时后热敷促进吸收,遵医嘱使用头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊、夫西地酸乳膏等药物抗感染,较大血肿需穿刺抽吸。

5、乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症多见于非哺乳期女性,因乳腺导管分泌物淤滞堵塞导管,引起导管周围无菌性炎症,表现为乳晕区硬块、皮肤发红、乳头溢液,急性期类似乳腺炎表现。治疗上急性期遵医嘱使用甲泼尼龙片、布洛芬缓释胶囊、小金丸等药物消炎止痛,反复发作或形成瘘管者需行病变导管切除术。

乳房出现红肿硬块应避免用力按压揉搓,穿着宽松透气内衣减少摩擦,保持局部清洁干燥。哺乳期女性需规律排空乳汁防止淤积,非哺乳期女性注意观察硬块大小、皮肤颜色变化及有无乳头溢液。饮食宜清淡,减少高脂肪高糖食物摄入,戒烟限酒,保证充足睡眠。若硬块持续不消退、红肿范围扩大或伴有发热、消瘦等症状,应尽快到乳腺专科就诊,完善乳腺超声、钼靶或磁共振检查,必要时行穿刺活检明确性质,切勿延误诊治。