申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
最近眼睛有红血丝可能由视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等原因引起,可通过调整用眼习惯、使用人工泪液、遵医嘱用药等方式治疗。
长时间近距离用眼,如持续看手机、电脑屏幕,会导致眼部肌肉持续紧张,引发眼睛充血,出现红血丝。通常伴有眼睛酸胀、干涩、视物模糊等表现。治疗上需要调整用眼习惯,每用眼一段时间就远眺或闭目休息,配合热敷眼周促进血液循环。
泪液分泌不足或蒸发过快,眼球表面失去润滑,会引起结膜血管代偿性扩张,形成红血丝。常见于长时间处于空调环境、佩戴隐形眼镜或年龄增长的人群,症状为眼睛干涩、异物感、烧灼感,有时出现视力波动。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等缓解不适,同时增加环境湿度。
细菌或病毒感染、过敏原刺激可导致结膜组织发炎,使血管扩张充血。细菌性结膜炎常伴有脓性分泌物增多,病毒性结膜炎多为水样分泌物,过敏性结膜炎则伴随明显瘙痒。治疗需针对病因,细菌性感染可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液,过敏性可使用盐酸奥洛他定滴眼液,病毒性多可自行恢复,建议就医明确类型。
角膜受到细菌、病毒或真菌感染后引发炎症,炎症因子刺激角膜缘血管网扩张,表现为眼睛红血丝增多,伴有畏光、流泪、眼痛、视力下降等明显症状。角膜炎需要及时就医处理,延误可能导致角膜溃疡甚至穿孔,医生通常会开具更昔洛韦眼用凝胶或妥布霉素滴眼液等药物控制感染。
属于眼内葡萄膜的炎症反应,炎症会刺激睫状体血管扩张,出现以角膜周围为主的深红色充血,同时可能伴有眼痛、畏光、视力减退以及房水混浊等表现。治疗以抗炎为主,需在医生指导下使用醋酸泼尼松龙滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液,并配合散瞳药物防止虹膜粘连,此病易复发,需定期复查。
眼睛出现红血丝后,应注意减少用眼强度,保证充足的睡眠,避免用手揉搓眼睛,防止加重感染。日常饮食可适量增加富含维生素A和维生素C的蔬菜水果,如胡萝卜、菠菜、橙子等,有助于维护眼表健康。若红血丝持续不消退,或伴有明显疼痛、视力下降、大量分泌物等情况,应尽快前往眼科就诊,进行裂隙灯检查,明确具体病因后接受规范治疗,切勿自行随意使用眼药水。