何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急性扁桃体炎的主要症状有咽喉疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿、扁桃体表面出现脓性分泌物等。急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,常由细菌或病毒感染引起,建议及时就医诊治。
咽喉疼痛是急性扁桃体炎最突出的早期表现。疼痛感起初可能较轻,表现为咽部干燥、灼热感,随后疼痛逐渐加重,尤其在吞咽时更为明显,严重时疼痛可放射至耳部,导致患儿或成人哭闹不安、拒绝进食。
由于扁桃体充血、肿胀,咽腔空间变窄,患者在吞咽口水或食物时会出现明显的异物感和梗阻感,从而引发吞咽困难。婴幼儿可能表现为流口水增多、不愿吃奶或辅食,年龄稍大的儿童和成人则会主动减少进食次数和进食量。
发热是机体对病原体入侵的全身性反应。急性扁桃体炎起病较急,体温可迅速升高,多数患者表现为中度发热或高热,同时可伴有畏寒、寒战、全身肌肉酸痛、乏力等全身中毒症状。体温的高低通常与感染的严重程度相关。
检查口腔时可见双侧腭扁桃体明显充血、肿大,表面黏膜呈鲜红色或暗红色,质地较软。扁桃体肿大程度不一,严重时可堵塞咽腔,影响呼吸和睡眠,出现睡眠打鼾、张口呼吸等表现。
当炎症以细菌感染为主时,扁桃体隐窝内可见黄白色点状或片状的脓性渗出物,这些渗出物可融合成假膜,但容易擦去,且擦去后黏膜表面一般不出血。患者常伴有明显的口臭、口腔异味感,下颌角淋巴结也可能出现肿大和压痛。
急性扁桃体炎患者在日常护理中应注意多卧床休息,保证充足睡眠以帮助身体恢复;饮食方面宜选择清淡、易消化的流质或半流质食物,如米粥、烂面条、蛋羹等,避免辛辣、油腻、过烫及过硬的食物刺激咽喉;同时要保证每日充足的饮水量,有助于稀释痰液和冲刷咽部病菌;注意保持口腔清洁,饭后可用温盐水或漱口液轻轻含漱,减少口腔内细菌滋生。患者还应适当与家人保持一定距离,避免飞沫传播,并密切观察体温及咽痛变化,若症状持续不缓解或出现呼吸费力,应及时前往医院就诊。