胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
突发痛风一般是指急性痛风性关节炎发作,多数情况下通过规范治疗能有效控制症状,最佳治疗方案是药物治疗联合生活方式调整。突发痛风通常由高尿酸血症、饮食不当、饮酒、受凉、劳累等原因诱发,治疗措施主要有使用抗炎镇痛药物、卧床休息、大量饮水、冷敷、调整饮食等。
突发痛风时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如依托考昔片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,能较快缓解关节红肿热痛。秋水仙碱片也是常用选择,越早使用效果越好。疼痛剧烈或上述药物效果不佳时,医生可能会短期使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片。所有药物都不可自行使用,必须遵医嘱服用,以免出现不良反应。
急性发作期,受累关节应尽量减少活动,建议卧床静养,将患肢抬高,有助于减轻局部肿胀和疼痛。待疼痛缓解后,再逐步恢复日常活动,避免在发作期强行行走或运动,以免加重关节损伤。
突发痛风时,建议每天饮用足量白开水,保证尿量充足,有助于促进尿酸排泄,缩短发作时间。每日饮水量可根据个人情况调整,一般建议达到2000毫升以上,但具体饮水量需结合心肾功能状况,不可盲目过量。
急性期可使用毛巾包裹冰袋进行局部冷敷,每次持续15-20分钟,间隔一段时间后可重复进行。冷敷有助于收缩血管,减轻炎症反应和疼痛感。需要注意的是,急性期不宜热敷,热敷可能加重局部充血和炎症,导致疼痛加剧。
发作期间应严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤、豆类等。建议以低嘌呤饮食为主,适量食用鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。同时要严格戒酒,尤其是啤酒和白酒,避免饮用含果糖的饮料,这些都可能诱发或加重痛风发作。
突发痛风发作后,建议及时就医,在医生指导下规范治疗。日常护理中要注意控制体重、规律作息、避免过度劳累和精神紧张,平时多喝水、适量运动,但应避免剧烈运动。长期管理需定期监测血尿酸水平,将尿酸控制在目标范围内,才能有效减少痛风反复发作。饮食上保持均衡,荤素搭配,避免暴饮暴食,关节部位注意保暖,减少痛风复发风险。