聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
哺乳期出现荨麻疹,通常与身体处于特殊生理阶段时的免疫状态波动、激素水平变化、生活节奏被打乱等因素有关,也可能由特定食物或药物诱发。荨麻疹在哺乳期并非罕见,多数情况下通过调整生活和饮食能够改善。
哺乳期体内激素水平发生显著变化,这会直接影响到免疫系统的稳定性,使得皮肤对外界刺激的敏感度增加。同时,产后身体需要时间恢复,免疫功能的暂时性紊乱容易诱发荨麻疹。这种情况通常表现为皮肤上出现大小不一、形状不规则的风团,伴随明显瘙痒。建议哺乳期妈妈保证充足睡眠,避免过度劳累,通过温和的产后运动帮助身体恢复。
哺乳期为了促进乳汁分泌,饮食结构和摄入量往往发生较大改变,可能无意中摄入了致敏食物,如海鲜、鸡蛋、牛奶或坚果等。这些食物中的异种蛋白可能引发机体产生过敏反应,释放组胺导致荨麻疹。典型症状是进食后短时间内皮肤出现红色风团,伴有剧烈瘙痒。建议家长记录每日饮食,若怀疑某种食物有关,可暂时避免食用,观察皮疹变化。
照顾新生儿的辛苦、睡眠不足以及角色转变带来的焦虑,会使精神长期处于紧张状态。这种心理压力可通过神经内分泌途径影响皮肤血管功能,诱发或加重荨麻疹。此类型荨麻疹常于情绪波动或熬夜后发作,风团时起时消。建议家长学习一些放松技巧,如深呼吸、听舒缓音乐,家人也应分担照护任务,为哺乳期妈妈创造休息机会。
哺乳期如果因其他疾病服用了某些药物,如抗生素、非甾体抗炎药等,也可能引起药物性荨麻疹。这种反应与个人体质有关,并非所有人都会发生,通常在用药后不久出现全身性风团。哺乳期用药需格外谨慎,若怀疑荨麻疹与药物有关,建议及时咨询医生,由医生评估是否需要调整用药方案,切勿自行停药或换药。
哺乳期身体抵抗力相对较弱,如果同时存在隐匿的感染病灶,如病毒性感冒、咽炎或泌尿道感染等,病原体及其代谢产物可作为抗原诱发免疫反应,表现为荨麻疹。这类情况常伴有低热、乏力等全身不适。若怀疑感染所致,建议就医进行相关检查,在医生指导下处理感染问题,感染控制后荨麻疹通常会随之消退。
哺乳期出现荨麻疹后,注意保持皮肤清洁干爽,穿着宽松透气的棉质衣物,避免热水烫洗和过度抓挠。饮食上暂时选择清淡易消化的食物,增加新鲜蔬菜水果摄入,确保饮水充足。同时注意休息,保持心情舒畅,观察皮疹变化。若风团持续扩大、数量增多或出现呼吸困难、头晕等不适,应立即就医,在医生指导下选择哺乳期安全的抗组胺药物,不可自行用药以免影响婴儿。