毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。其中2型糖尿病最为常见,1型糖尿病多见于青少年,妊娠期糖尿病发生于孕期,特殊类型糖尿病则与其他疾病或药物相关。建议患者及时就医,明确诊断后制定个体化治疗方案。
2型糖尿病是最常见的类型,主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关,多见于中老年人,起病隐匿,早期可能仅表现为疲劳、口渴等轻微症状。1型糖尿病多见于儿童和青少年,由于自身免疫破坏胰岛细胞,导致胰岛素绝对缺乏,起病急骤,常出现明显的多饮、多尿、多食和体重下降。妊娠期糖尿病在孕中晚期被发现,多数患者分娩后血糖可恢复,但日后患2型糖尿病的风险增加。特殊类型糖尿病包括遗传性β细胞功能缺陷、内分泌疾病所致、药物或化学物质诱导等,如胰腺炎、库欣综合征或长期使用糖皮质激素引起的高血糖。患者可能出现视力模糊、伤口愈合缓慢、反复感染、手脚麻木或刺痛等症状,严重时可能出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等,需要紧急处理。确诊后应配合医生完善血糖、糖化血红蛋白及胰岛功能等相关检查。
日常护理中,患者需合理控制饮食,减少高糖、高脂肪食物的摄入,适量增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的比例,规律进行有氧运动如快走、游泳或骑行,每周保持数次,每次持续合理时间,同时监测血糖变化并记录,遵医嘱规律用药,定期复查血糖、糖化血红蛋白及眼底、肾功能等并发症筛查指标,保持情绪稳定,保证充足睡眠,避免吸烟和过量饮酒。