杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩老是爱睡觉可能由睡眠习惯不良、贫血、甲状腺功能减退、阻塞性睡眠呼吸暂停、发作性睡病等原因引起,可通过调整作息、均衡饮食、心理疏导、药物治疗等方式改善。儿童睡眠增多通常需要结合年龄、伴随症状综合评估,建议家长记录孩子的睡眠时长及精神状态。
儿童若夜间睡眠不足或作息不规律,白天会出现困倦、嗜睡。学龄期儿童每日所需睡眠时间约为9-11小时,若长期熬夜或睡前接触电子产品,会打乱生物钟。家长需帮助儿童建立固定的睡前程序,如睡前1小时停止剧烈活动、关闭电子屏幕,并保证卧室环境安静、光线昏暗,逐步调整作息以恢复正常的睡眠节律。
缺铁性贫血是儿童嗜睡的常见原因之一。体内铁元素不足时,血红蛋白合成减少,血液携氧能力下降,大脑供氧不足便会引起疲乏、困倦。贫血儿童常伴有面色苍白、口唇色淡、注意力不集中、食欲减退等症状。家长需注意儿童的饮食结构,适量增加瘦牛肉、猪肝、蛋黄等富含铁的食物,同时补充维生素C含量高的新鲜蔬菜水果如猕猴桃、甜椒以促进铁吸收,若症状持续应就医进行血常规检查。
甲状腺激素对儿童新陈代谢和神经系统发育至关重要。甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,儿童会表现出嗜睡、反应迟钝、怕冷、便秘、体重增加等表现。此病还可能导致生长发育迟缓、皮肤干燥粗糙。家长需观察儿童是否同时有上述伴随症状,及时带儿童就诊,通过甲状腺功能检查明确诊断,确诊后在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗,并定期复查甲状腺功能以调整剂量。
扁桃体肥大或腺样体肥大的儿童,睡眠时气道受阻,可出现打鼾、呼吸暂停、夜间频繁觉醒,导致睡眠结构破碎,虽然睡眠时间足够但质量差,白天仍会感到困倦。此类儿童常伴有张口呼吸、晨起头痛、白天注意力不集中等表现。家长需留意儿童睡眠时的呼吸声音,若打鼾明显或观察到呼吸停顿,应到耳鼻喉科评估,必要时需通过睡眠监测明确诊断,治疗方式包括鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,严重者可能需要手术切除肥大的扁桃体或腺样体。
发作性睡病是一种慢性睡眠障碍,多在儿童期或青少年期起病,特征为白天不可抗拒的短暂睡眠发作,可在吃饭、上课时突然入睡,持续数分钟至数十分钟。患儿还可能出现情绪激动时突然肢体无力即猝倒、入睡前幻觉或睡眠瘫痪。此病属于相对少见的病因,需要神经内科专科评估,通过多次睡眠潜伏期试验等检查确诊,治疗需在医生指导下使用莫达非尼片等药物改善日间嗜睡,同时安排规律的白天小睡以减轻困倦程度。
家长需注意观察儿童白天的精神状态和夜间睡眠质量,记录睡眠日记有助于医生判断原因。日常护理中应保证均衡营养,适量摄入鱼、蛋、奶等优质蛋白,多吃新鲜蔬菜水果如菠菜、橙子补充维生素,鼓励每日进行户外活动如慢跑、跳绳,但睡前避免剧烈运动。如果调整作息和饮食后嗜睡仍无改善,或伴有生长缓慢、学习能力下降等情况,建议家长带儿童到儿科或儿童保健科就诊,在医生指导下完成必要的检查,不要自行给儿童服用药物。