陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长痘痘一般是指痤疮,可以看皮肤科。痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等。当痤疮较为严重,形成较深的瘢痕时,也可以咨询医疗美容科。另外,若痤疮与月经周期明显相关或伴有其他内分泌异常表现,可考虑就诊内分泌科。
痤疮的发病主要与雄激素水平异常、皮脂分泌增加、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等因素有关。皮肤科医生会根据皮损的类型、数量和严重程度,制定个体化的治疗方案。轻度的粉刺和少量炎性丘疹,通常会建议使用外用药物,如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等,以溶解角质、减轻炎症。对于以炎性丘疹、脓疱为主的痤疮,可能会联合口服抗生素类药物,如盐酸米诺环素胶囊、多西环素片等,以控制感染。若出现结节、囊肿等重度痤疮,可能需要口服异维A酸软胶囊,但该药不良反应较多,必须在医生严密监测下使用。在药物治疗的同时,皮肤科医生还会指导患者进行科学的皮肤护理,如使用温和的洁面产品、避免挤压皮损等,以减少瘢痕形成。
对于痤疮消退后遗留的萎缩性瘢痕,医疗美容科可通过点阵激光、微针、果酸焕肤等物理治疗手段进行改善,促进胶原蛋白重塑,使皮肤恢复平整。若患者同时伴有月经不规律、多毛、脱发等表现,提示可能存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病,此时内分泌科医生会进一步检查性激素水平及血糖、血脂等指标,并进行相应的药物治疗,如短效口服避孕药等,从根源上调节内分泌紊乱,改善痤疮。
日常生活中,建议保持面部清洁,使用温水及适合自身肤质的洁面产品,避免用手挤压或搔抓皮损,以免加重炎症或留下瘢痕。饮食方面,注意减少高糖、高脂及乳制品摄入,多食用新鲜蔬菜和富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。作息上,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,同时注意放松心情,减轻精神压力。外出时做好防晒,选择清爽的防晒产品,避免紫外线刺激加重色素沉着。