风湿性关节炎心脏病

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

风湿性关节炎心脏病通常由风湿热反复发作引起,主要累及心脏瓣膜,表现为瓣膜狭窄或关闭不全。风湿性关节炎心脏病可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访、预防感染等方式干预。

1、药物治疗:

风湿性关节炎心脏病患者需遵医嘱使用药物控制病情。常用药物包括青霉素预防链球菌感染,阿司匹林缓解炎症反应,利尿剂减轻心脏负荷。药物治疗需长期坚持,定期复查评估疗效。

2、手术治疗:

严重瓣膜病变患者可能需要手术治疗。常见手术方式包括瓣膜修复术和瓣膜置换术。手术时机需根据患者年龄、病情严重程度及心功能状态综合评估。

3、生活方式调整:

患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食需低盐低脂,控制水分摄入。适度运动有助于改善心肺功能,但需避免剧烈活动。戒烟限酒对心脏保护尤为重要。

4、定期随访:

患者需定期进行心脏超声检查评估瓣膜功能。随访内容包括症状监测、药物调整及并发症筛查。出现气促、水肿等症状加重时需及时就医。

5、预防感染:

预防链球菌感染是控制病情复发的关键。注意口腔卫生,避免接触呼吸道感染患者。在医生指导下进行预防性抗生素治疗,特别是在拔牙等有创操作前。

风湿性关节炎心脏病患者日常需注意保暖防寒,避免潮湿环境。饮食宜清淡易消化,可适当增加富含维生素C的水果蔬菜。运动推荐散步、太极拳等低强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟左右。保持情绪稳定,避免精神紧张。睡眠时可采用高枕卧位减轻夜间呼吸困难。定期监测体重变化,发现异常水肿及时就医。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。外出时携带医疗信息卡,注明病情和用药情况。预防感冒等呼吸道感染,必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗。