李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
大人疝气手术通常可以微创。疝气手术的微创方式主要包括腹腔镜疝修补术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术等,具体选择哪种方式,建议由医生根据疝气的类型、大小、位置以及患者的身体状况等因素综合判断。
疝气是腹腔内脏器通过腹壁薄弱区域向外突出的常见疾病,手术是主要的治疗手段。微创手术相比传统开放手术,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势。绝大多数成年疝气患者都适合微创手术,尤其是腹股沟疝、脐疝、切口疝等类型。不过,如果患者有严重的心肺功能障碍、腹腔内感染、或者疝囊过大且难以还纳等情况,医生可能会建议选择传统开放手术。另外,对于嵌顿疝或绞窄疝等急症,也需要医生根据具体情况紧急判断手术方式。
微创手术一般是在全身麻醉下进行,医生会在腹壁上建立几个小孔,然后使用特殊器械将疝囊回纳,并放置修补材料来加强腹壁的薄弱区域。这种手术方式对患者的正常组织损伤较小,术后疼痛感明显减轻,多数患者术后当天或第二天即可下床活动,住院时间通常为1-3天,术后1-2周左右就可以恢复日常工作和生活。而传统开放手术则需要在腹股沟区域做一道长约4-6厘米的切口,虽然也能有效修补疝气,但术后切口疼痛感相对明显,恢复时间也相对较长。需要明确的是,无论选择哪种手术方式,手术的根本目的都是相同的,即还纳疝内容物并加强腹壁强度,以预防疝气复发。
术后护理对恢复同样重要。患者应注意休息,避免剧烈运动、提重物、长时间站立或久坐等增加腹压的行为。饮食上建议多吃富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白食物,保持大便通畅,预防咳嗽和打喷嚏时用力过猛。同时要保持手术区域清洁干燥,观察有无红肿、渗液等异常情况。遵医嘱定期复查,如有不适及时就医。