孩子感冒流鼻血是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

孩子感冒流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、频繁擤鼻涕、发热导致血管扩张、鼻部炎症、饮食不当等原因引起,可通过调整室内湿度、正确擤鼻涕、冷敷鼻部、使用生理性海盐水喷鼻、清淡饮食等方式改善。

1、鼻腔黏膜干燥

孩子感冒期间呼吸频率加快,加之室内空气干燥,容易导致鼻腔黏膜水分流失过快,鼻黏膜干裂后毛细血管脆性增加,轻微触碰或用力呼吸即可引发鼻血。建议家长使用加湿器将室内湿度保持在适宜范围,同时用棉签蘸取少量医用凡士林轻轻涂抹鼻腔前部,帮助保持黏膜湿润。日常要引导孩子多喝温开水,避免长时间待在空调房或暖气房内。

2、频繁擤鼻涕

孩子感冒时常伴有大量鼻涕,家长或孩子本人擤鼻涕时用力过猛,会使鼻腔内压力骤然升高,导致鼻黏膜下的毛细血管破裂出血。建议家长指导孩子擤鼻涕时按住一侧鼻孔,轻轻擤另一侧,两侧交替进行,不要同时捏紧两侧鼻孔用力猛擤。若鼻涕黏稠不易擤出,可先用生理性海盐水喷鼻湿润后再擤,减少对鼻黏膜的机械性刺激。

3、发热导致血管扩张

感冒常伴随发热,体温升高时全身血液循环加速,鼻腔黏膜下的毛细血管也会扩张充血,此时血管壁变得更薄更脆弱,加上孩子哭闹或揉搓鼻子,容易诱发鼻出血。建议家长密切监测孩子体温变化,体温超过正常范围时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液退热,同时用温水毛巾擦拭孩子额头、颈部辅助降温,鼓励孩子卧床休息,减少活动量。

4、鼻部炎症

感冒病毒侵犯鼻黏膜后,会引发急性鼻炎,黏膜出现充血、水肿,炎性物质刺激使黏膜表面糜烂,形成微小溃疡面,这些破损处在呼吸气流冲击下容易渗血。这种情况通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻内灼热感,鼻涕中可能带有血丝。建议家长在医生指导下给孩子使用生理性海盐水喷鼻清洁鼻腔,配合口服小儿氨酚黄那敏颗粒缓解感冒症状,同时注意观察鼻涕颜色和出血量变化。

5、饮食不当

感冒期间孩子消化功能减弱,若进食过多辛辣、油炸、过烫的食物,容易助热生火,使鼻腔局部血管扩张充血加重,增加出血概率。建议家长在感冒期间给孩子准备清淡易消化的流质或半流质食物,如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等,适量摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果如橙子、猕猴桃、菠菜,避免巧克力、薯片、辣椒等刺激性零食,保证营养均衡的同时减少对鼻黏膜的刺激。

日常生活中,家长需帮助孩子养成勤剪指甲的习惯,避免用手指抠挖鼻孔,玩耍时注意保护鼻部免受外力撞击。若鼻出血反复发生、出血量较大难以止住,或伴随面色苍白、头晕乏力等表现,建议及时带孩子到儿科就诊,完善血常规及凝血功能检查,排除血液系统疾病。感冒期间保证充足睡眠,根据天气变化及时增减衣物,减少去人群密集场所,有助于缩短病程,降低鼻出血发生概率。