高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压男性性功能减退可能由血管内皮损伤、降压药物副作用、心理压力、激素水平异常、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过调整降压方案、心理疏导、激素替代治疗、改善生活方式、药物辅助等方式改善。
长期高血压会导致血管内皮功能受损,影响阴茎海绵体充血能力。血管内皮细胞分泌的一氧化氮减少,使血管舒张功能下降。这种情况需要控制血压达标,同时使用改善微循环药物如前列腺素E1制剂。
部分降压药物可能影响性功能,如利尿剂会降低血容量,β受体阻滞剂可能抑制勃起功能。可在医生指导下更换为血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂等对性功能影响较小的药物。
高血压诊断带来的心理负担和性功能障碍的焦虑会形成恶性循环。认知行为疗法可帮助缓解焦虑,伴侣共同参与治疗有助于减轻心理压力。
高血压可能伴随睾酮水平降低,影响性欲和勃起功能。通过血清睾酮检测确认后,可在内分泌科医生指导下进行激素替代治疗。
高血压导致的自主神经调节异常会影响勃起和射精功能。改善生活方式如规律作息、避免熬夜、戒烟限酒等有助于恢复自主神经平衡。
高血压患者日常应注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在6克以下,多食用富含精氨酸的食物如核桃、芝麻等有助于改善血管功能。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可增强心血管健康。保证充足睡眠,避免过度劳累,定期监测血压并遵医嘱调整用药方案。出现持续性性功能问题应及时就医,避免自行服用壮阳药物。