赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病患者通常需要从饮食、运动、用药、监测和足部护理等方面多加留意。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,做好日常管理有助于稳定血糖,延缓并发症的发生发展。生活中需注意以下几点。
饮食控制是糖尿病治疗的基础。建议规律进餐,合理搭配主食、蔬菜和蛋白质,主食可选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物,并控制每餐总量。减少摄入含糖饮料、甜点和精制米面,避免血糖快速升高。同时注意清淡饮食,限制食用油和盐的用量。若合并肾脏问题,还需根据医生建议调整蛋白质摄入量。
适当运动有助于提高胰岛素敏感性,帮助控制血糖和体重。建议在身体允许的情况下,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,也可搭配一些抗阻力运动,如举哑铃、弹力带训练。运动时间最好安排在餐后1小时左右,避免空腹运动引发低血糖。运动前后注意监测血糖,随身携带糖果或饼干以备不时之需。
药物治疗是控制血糖的重要手段。糖尿病患者应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。常用药物包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖药,以及胰岛素注射液等注射类药物。每种药物的作用机制和适应证不同,需由医生根据具体病情选择合适的方案。使用药物期间注意观察有无胃肠道不适、低血糖等不良反应,定期复查血糖和糖化血红蛋白。
定期监测血糖能帮助了解血糖控制情况,指导饮食和用药调整。建议糖尿病患者配备家用血糖仪,按照医生建议的频率测量空腹血糖和餐后2小时血糖,并做好记录。除了自我监测,还需定期到医院检测糖化血红蛋白,了解近2-3个月的平均血糖水平。如果出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现,或口渴、多尿等血糖明显升高表现,应及时监测血糖并就医。
糖尿病患者长期血糖控制不佳可能损伤神经和血管,导致足部感觉减退、血液循环不良,容易发生破损感染且难以愈合。建议每日检查双足皮肤有无破损、水疱、红肿、颜色变化等情况,保持足部清洁干燥,洗脚水温不宜过高,避免烫伤。选择宽松舒适的鞋袜,避免赤脚行走。修剪趾甲时注意平剪,避免损伤周围皮肤。如发现足部异常,应及时就医处理。
糖尿病患者在生活中还应注意戒烟限酒、规律作息、保持情绪稳定,并定期到医院复查,包括眼底检查、肾功能检查、心血管评估等,以便及早发现和处理并发症。日常出行可随身携带注明病情的卡片,一旦出现严重不适及时就医。饮食、运动、用药和监测需要长期坚持并灵活调整,建议在医生和营养师指导下制定个体化管理方案,稳定血糖,提高生活质量。