月经期间能做尿常规吗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经期间一般是不建议做尿常规检查的,因为经血混入尿液标本,容易导致检查结果不准确,出现假性红细胞或蛋白质阳性等情况。如果情况紧急必须检查,建议在医生指导下进行。尿常规检查通常需要避开月经期,或者采取特殊方式留取标本。

多数情况下,月经期间进行尿常规检查会受到经血的干扰。月经期阴道会有经血流出,留取尿液标本时,经血很容易混入尿液中,这会导致尿常规中的红细胞计数明显升高,被误判为血尿,同时红细胞破裂后释放的血红蛋白也可能干扰隐血试验的结果,造成假阳性。经血中还含有大量阴道分泌物和上皮细胞,这些成分混入后,会使尿液标本变得浑浊,影响尿液比重、酸碱度等项目的测定,还可能让尿蛋白、尿白细胞等指标出现假性异常,干扰医生对泌尿系统感染、肾脏疾病等情况的准确判断。因此,为了确保检查结果的可靠性,通常会建议女性在月经干净后3天以上再留取尿液进行尿常规检查,这样可以获得更准确的参考数据。

少数紧急情况下,如出现严重的尿频、尿急、尿痛,或怀疑急性肾损伤、泌尿系统梗阻等急症,医生可能会认为需要立即进行尿常规检查以辅助诊断。此时应主动告知医生正处于月经期,医生会结合实际情况判断检查的利弊。留取标本时,可以先清洗会阴部,使用无菌棉球堵塞阴道口,并采取中段尿留取方式,以尽量减少经血混入的可能性,但即便这样操作,结果仍可能存在一定偏差,需要医生结合其他检查综合评估,必要时复查尿常规以确认结果。

月经期间进行尿常规检查虽然存在干扰,但无须过度紧张,建议根据自身实际情况与医生充分沟通后再决定检查时机。日常注意保持会阴清洁,选择透气性好的卫生用品,勤更换以预防感染。检查前避免剧烈运动和大量饮水,留取尿液时应使用医院提供的干净容器,优先选择清晨第一次排出的中段尿。如果因特殊情况在月经期完成检查且结果异常,也不要自行判断或用药,及时复诊,由医生结合血常规、泌尿系统超声等进一步检查明确原因,并指导后续处理方案。