婴儿菌血症是什么病

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿菌血症是指细菌进入婴儿血液并在其中繁殖,引发全身性感染的一种疾病,属于儿科急重症,需要及时就医处理。

婴儿菌血症是细菌侵入血液循环系统后引发的感染性疾病,常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、B族链球菌等。婴儿免疫系统尚未发育成熟,皮肤黏膜屏障功能较弱,一旦细菌入血,可能迅速扩散至全身各器官,引起脓毒症、脑膜炎、肺炎等严重并发症。新生儿和早产儿发病率更高,病情进展快,家长需高度警惕。

婴儿感染细菌后,早期可能仅表现为精神萎靡、食欲减退、体温异常,体温可能升高也可能不升反降,容易被忽视。随着病情发展,婴儿会出现呼吸急促、皮肤苍白或花斑样改变、黄疸加重、腹胀、抽搐等症状,严重时可能发生休克、弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭。医生通常通过血培养、血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查明确诊断,必要时还会进行腰椎穿刺检查脑脊液,排除脑膜炎。

确诊菌血症后,婴儿需要住院接受抗生素治疗,医生会根据细菌培养和药敏结果选择敏感药物,常用药物包括注射用头孢噻肟钠、注射用美罗培南、注射用万古霉素等,具体用药方案需由医生根据婴儿的日龄、体重、感染严重程度和肝肾功能制定,家长应严格遵医嘱,不要自行调整用药。同时,医生会给予补液、维持电解质平衡、对症支持等综合治疗,密切监测生命体征和感染指标变化,防止并发症发生。

家长在护理患病婴儿时,应配合医护人员做好体温监测、喂养支持、皮肤清洁和口腔护理,注意观察婴儿的精神状态、呼吸情况、尿量和大便性状,发现异常及时告知医护人员。婴儿出院后,家长要保证居室环境清洁通风,接触婴儿前规范洗手,避免带婴儿去人群密集场所,按时完成疫苗接种,增强婴儿抵抗力。日常喂养中注意奶具消毒,母乳喂养的母亲需注意乳房清洁,人工喂养的婴儿奶液现配现喝,避免存放过久。婴儿出现发热、拒奶、嗜睡、呼吸异常等表现时,应立即就医,切勿拖延。