经常胸闷气短是什么病

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

经常胸闷气短可能是心肌缺血、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭、肺栓塞等原因引起的。胸闷气短是多种心肺疾病的常见表现,建议及时就医明确诊断,以便针对性治疗。

1、心肌缺血

心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,心肌供血供氧不足,从而出现胸闷、气短的症状,活动后加重,休息后可缓解。部分患者可伴有心前区压榨感或紧缩感。治疗上建议遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,同时调整生活方式,戒烟限酒,低盐低脂饮食。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病多与长期吸烟或接触粉尘、有害气体有关,气道和肺泡结构受损,气体交换障碍,表现为活动后气短、胸闷,晨起咳嗽咳痰明显。治疗上可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片等药物缓解症状,患者需戒烟,避免接触污染空气。

3、支气管哮喘

支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,接触过敏原、冷空气或运动后诱发气道痉挛,导致呼气性呼吸困难,伴有胸闷、喘息、咳嗽等症状,夜间和凌晨多发。治疗上建议遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片等药物,同时避免接触过敏原,保持室内空气流通。

4、心力衰竭

心力衰竭是各种心脏疾病进展到严重阶段的结果,心脏泵血功能下降,体循环和肺循环淤血,患者出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性胸闷气短,平卧时加重,端坐后可缓解,常伴双下肢水肿、乏力。治疗上需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、美托洛尔缓释片等药物,日常注意限制液体摄入,监测体重变化。

5、肺栓塞

肺栓塞是深静脉血栓脱落阻塞肺动脉所致,起病急骤,表现为突发胸闷、气短、胸痛、咯血,严重时可出现晕厥或休克,常发生于长期卧床、术后或下肢深静脉血栓患者。治疗上需紧急就医,遵医嘱使用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物,必要时行溶栓或介入治疗,日常活动应避免久坐不动。

胸闷气短的原因多样,日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,适量进行散步、太极拳等有氧运动,饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,少吃油腻辛辣食物,保持心情舒畅,避免情绪激动。症状持续不缓解或加重时,请务必及时前往正规医院心血管内科或呼吸内科就诊,完善心电图、心脏彩超、肺功能等检查,遵医嘱规范治疗,不可自行用药或延误病情。