何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳屎在医学上称为耵聍,通常可以通过咀嚼、说话等颞下颌关节运动自行排出,无须刻意干预。若耵聍较为干燥或聚集,可通过日常护理、软化清理、专业医疗等方式帮助其脱落。耳屎一般会随着面部活动自然向外移动,建议采取温和方法促进排出。
日常咀嚼和张口运动是促进耳屎排出的最基础方式,进食时充分咀嚼口香糖或质地较硬的食物,说话、打哈欠等动作也能带动外耳道软骨部运动,推动耵聍向外迁移。若耵聍质地干燥、成片状,可尝试在洗脸或沐浴时用湿毛巾轻轻擦拭外耳道口,仅限可见部分,不要深入耳道内部。对于油性耵聍或干硬团块,可使用医生推荐的滴耳液进行软化,将药液滴入耳道后侧卧片刻,待耵聍吸水膨胀变软,再借助头部倾斜和耳廓牵拉动作帮助其流出,此类滴耳液如碳酸氢钠滴耳液、氧氟沙星滴耳液等,使用前应咨询专业人士。若耵聍位置较深或质地坚硬,不推荐自行掏挖,棉签、挖耳勺等工具容易将耵聍推向耳道深处,增加嵌顿风险,甚至损伤外耳道皮肤或鼓膜。可以尝试侧头位让温水流入口腔侧耳道外口,借助水的冲力带出浅表耵聍碎屑,但水压不可过大。若以上方法无效或伴有耳闷、听力下降、耳痛等症状,建议前往耳鼻喉科就诊,由医生借助专业设备进行外耳道冲洗或负压吸引,此类操作可安全有效地清除嵌顿耵聍。
日常保持外耳道干燥清洁,避免频繁使用棉签掏挖,减少佩戴入耳式耳机的时长,洗脸时用食指指腹轻轻按压耳屏前方区域,有助于耵聍松动脱落。饮食上适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入,咀嚼时充分运动下颌关节。若出现耳道流液、异味、剧烈疼痛或听力突然减退,及时就医评估,不宜自行持续滴药或冲洗。