吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳房偶尔刺痛可能是由乳腺管痉挛、乳汁淤积、乳腺炎早期、乳头破损或激素水平波动等原因引起,可通过调整哺乳姿势、热敷、按摩、排空乳汁、遵医嘱用药等方式缓解。
乳汁排出不畅导致乳汁在乳腺管内积聚,可引起乳房胀痛和刺痛感。哺乳时注意让婴儿正确含接乳头,保证有效吸吮,哺乳后可用手或吸奶器排空剩余乳汁,适当增加哺乳频率,避免乳汁长时间滞留。若乳房出现局部硬块,哺乳前可温热敷硬块处,哺乳时轻柔按摩硬块区域帮助乳汁排出。
哺乳后乳房血管收缩导致血流减少,引起针刺样疼痛。常见诱因包括乳头受凉、哺乳姿势不当、婴儿含接不良等。哺乳后立即用温热毛巾覆盖乳房保暖,注意穿着宽松柔软的哺乳内衣,避免乳房受冷风刺激。哺乳时调整姿势使婴儿正确含接,减少对乳头的过度牵拉,通常保暖后可缓解。
细菌经乳头破损处侵入乳腺组织引起感染,早期表现为局部刺痛、发红、发热。此时应及时排空患侧乳房乳汁,哺乳后保持乳头清洁干燥,可使用吸奶器辅助排乳。若疼痛持续加重或伴有发热、乳房皮肤发红发热等表现,建议及时就医,在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗,需遵医嘱用药,不可自行服用。
哺乳姿势不当或婴儿含接不正确造成乳头皮肤皲裂,哺乳时产生明显刺痛感。哺乳前可挤出少量乳汁润湿乳头便于婴儿含接,哺乳后挤少量乳汁涂在乳头上自然晾干,有助于修复破损皮肤。若破损严重可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等局部涂抹,哺乳前需清洗干净,同时检查并纠正哺乳姿势。
哺乳期体内催乳素和催产素水平周期性变化,可引起乳腺腺泡收缩产生一过性刺痛。这种情况属于正常生理现象,无须特殊处理,保持规律哺乳,注意休息和情绪平稳,疼痛多可自行缓解。日常保证充足水分摄入,均衡饮食,避免辛辣刺激食物,穿舒适透气的哺乳内衣,症状不加重无须过度担忧。
哺乳期乳房刺痛多数通过正确哺乳、及时排空乳汁和注意保暖可得到缓解。日常注意保持乳头清洁干燥,哺乳前后可温水清洗,避免使用刺激性清洁产品。若疼痛持续不缓解、乳房出现明显红肿热痛或伴有发热、寒战、脓性分泌物等表现,应及时就医排查乳腺炎等疾病,在医生指导下规范治疗,不可自行挤压硬块或随意用药,以免延误病情。