于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。反流性食管炎是指胃内容物反流入食管导致的食管黏膜损伤,通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等原因引起。
烧心是反流性食管炎最常见的症状,表现为胸骨后或上腹部的灼热感,通常在进食后、平躺或弯腰时加重。烧心感可能从胃部向上蔓延至咽喉部,部分患者会误以为是心脏问题。长期烧心会影响睡眠质量,导致情绪烦躁。出现烧心症状时,建议避免进食过饱,餐后保持站立或散步,减少咖啡、浓茶、辛辣食物的摄入。
反酸是指胃内酸性内容物不自主地反流至口腔或咽喉,口中出现酸苦味。反酸常在餐后、弯腰或夜间平卧时发生,部分患者会在夜间被酸液呛醒。频繁反酸会腐蚀牙釉质,导致牙齿敏感或龋齿。出现反酸症状时,建议睡前2-3小时不进食,睡觉时可适当抬高床头,减少反流发生。
胸痛是反流性食管炎的常见症状之一,表现为胸骨后隐痛或压迫感,有时会放射至后背、肩部或颈部。这种疼痛容易与心绞痛混淆,但通常与进食、体位变化相关,休息或服用抑酸药物后可缓解。出现胸痛时,建议及时就医进行心电图等检查,排除心脏疾病后再针对反流进行治疗,日常生活中注意控制体重,避免穿紧身衣物。
吞咽困难多出现在病程较长或食管炎症较重的患者中,表现为进食固体食物时有梗阻感或食物下行缓慢。吞咽困难可能与食管黏膜水肿、炎症刺激有关,严重时可能提示食管狭窄或食管运动功能障碍。出现吞咽困难时,建议进食软烂易消化的食物,细嚼慢咽,避免粗糙、过烫的食物刺激食管黏膜。
咽喉不适是反流性食管炎的食管外表现,包括咽部异物感、声音嘶哑、慢性干咳、清嗓频繁等。胃酸反流至咽喉部会刺激咽喉黏膜,引起慢性咽喉炎样症状,部分患者还可能出现反流性咳嗽或哮喘发作。出现咽喉不适时,建议戒烟限酒,减少油炸食品和甜食摄入,适量喝温水帮助稀释反流物,必要时在医生指导下使用抑酸药物。
反流性食管炎的症状多种多样,日常护理中建议少食多餐,避免高脂、过甜、过酸食物,戒烟限酒,保持情绪稳定,饭后适量散步促进胃肠排空,睡觉时抬高床头15-20厘米,坚持健康的生活方式有助于减轻反流症状。