曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈细胞学检查是目前筛查宫颈癌及癌前病变最常用且有效的方法,主要包含传统巴氏涂片和液基薄层细胞学检查两种方式。该检查通过采集宫颈脱落细胞进行病理分析,能够发现早期病变,建议有性生活的女性定期进行。
宫颈细胞学检查的整个过程相对简单,检查时医生会使用特制的小刷子或刮板在宫颈口旋转采集脱落细胞,整个过程通常持续数十秒,多数女性仅会感到轻微不适,无须过度紧张。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗及用药,且应避开月经期,以免红细胞或炎症细胞干扰判读结果。检查完成后,部分女性可能出现少量血性分泌物,属于正常现象,通常1-2天会自行停止。检查结果一般分为未见上皮内病变或恶性细胞、无明确诊断意义的非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等层级,不同结果对应不同的处理路径。若结果为阴性,可按照医生建议的间隔时间定期复查;若结果为阳性,则须进一步进行阴道镜检查和宫颈活检以明确诊断。液基薄层细胞学检查相比传统巴氏涂片,能更有效地去除血液和黏液干扰,提高异常细胞的检出率,但费用也相对较高,具体选择何种方式可结合自身情况与医生沟通。对于30岁以上女性,还可考虑将细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合进行,两者联合筛查能显著提高宫颈病变的检出率,降低漏诊风险。需要明确的是,宫颈细胞学检查属于筛查手段,并非最终确诊依据,即便结果异常也不必过度恐慌,仍需通过后续检查来确认是否存在病变以及病变程度。
无论检查结果如何,日常都应重视宫颈健康维护,保持规律作息,均衡摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果,每周进行适度的有氧运动以增强免疫力,同时注意性生活卫生,规范使用安全套以减少人乳头瘤病毒感染风险。若出现接触性出血、白带异常或下腹不适等症状,应及时就医,不要等待常规筛查周期。建议有性生活的女性从21岁起开始定期筛查,具体频率和方案可遵循医生建议,接种过宫颈癌疫苗的女性同样需要坚持定期筛查,疫苗不能替代筛查。保持良好的心态,正确认识筛查的意义,积极配合医生的随访安排,是守护宫颈健康的重要环节。