陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
舌头两边有齿痕且疼痛可能由牙齿咬合异常、舌体肥大、营养不良、口腔炎症、全身性疾病等原因引起,可通过调整咬合、口腔护理、营养补充、抗炎治疗、原发病控制等方式缓解。
牙齿排列不整齐或咬合过紧可能导致舌头在静止状态下被牙齿长期压迫,形成齿痕并伴随疼痛。长期夜间磨牙会加重这种机械性损伤。需通过口腔正畸调整咬合关系,必要时佩戴咬合垫减少摩擦。
舌体体积增大可能与甲状腺功能减退、淀粉样变性等疾病相关,肥大的舌体更容易受到牙齿压迫。伴随症状包括舌面光滑、味觉减退等。需通过激素替代治疗或针对性药物控制原发病。
缺乏维生素B12或铁元素可导致舌乳头萎缩,使舌黏膜变薄易受损。典型表现为舌面火辣样疼痛伴苍白外观。需增加动物肝脏、深色蔬菜等富含造血原料的食物,严重者需药物补充。
口腔溃疡、扁平苔藓等炎症性疾病会使舌黏膜充血水肿,轻微压迫即可产生疼痛性齿痕。常伴随白色斑纹或糜烂面。可使用含漱液保持口腔清洁,局部涂抹促进黏膜修复的药物。
糖尿病、干燥综合征等可导致口腔微循环障碍和唾液分泌减少,使舌黏膜弹性下降易留压痕。这类患者往往同时存在口干、多饮等症状。需要严格控制血糖或使用免疫调节剂进行系统治疗。
日常应注意保持口腔湿润,避免进食过硬过烫食物刺激患处。推荐食用南瓜粥、蒸蛋羹等软质食物,用淡盐水漱口每日3-4次。适当补充复合维生素B族,避免用力刮舌等机械刺激。若齿痕持续加深或疼痛加剧超过两周,需及时排查全身性疾病可能。