郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
急性乙肝的症状表现主要有乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区不适等。急性乙肝通常是指感染乙型肝炎病毒后初次发病,病程在半年以内,多数患者经规范休息与支持治疗后可以痊愈,少数可能转为慢性。
急性乙肝起病相对较缓,早期症状类似感冒,患者常感到全身乏力,精神不振,容易疲劳,休息后也难以完全恢复。消化系统症状较为突出,表现为食欲明显减退,厌油腻食物,进食后上腹饱胀,伴有恶心、呕吐、腹部不适或腹泻。随着病情进展,部分患者出现黄疸,表现为尿液颜色加深如浓茶色,巩膜和皮肤逐渐黄染,可伴有皮肤瘙痒。肝脏肿大时,患者自觉右上腹肝区隐痛或胀痛,触诊可及肿大肝脏伴压痛。部分患者还可能出现发热、关节酸痛、皮疹等血清病样表现。重症患者可出现高度乏力、严重腹胀、出血倾向、神志改变等,提示病情危重。
对于乏力症状,患者应注意卧床休息,减少体力活动,保证充足睡眠,以减轻肝脏负担。对于食欲减退和恶心呕吐,饮食上建议少量多餐,选择清淡、易消化、富含维生素的食物,如米粥、烂面条、新鲜蔬菜水果,避免油炸、辛辣及高脂肪食物。对于黄疸和肝区不适,患者需密切观察皮肤巩膜黄染程度和尿液颜色变化,避免饮酒和使用可能损伤肝脏的药物。对于发热和关节酸痛,可采取物理降温,如温水擦浴,并注意保暖。急性乙肝患者应尽早前往感染科或肝病科就诊,完善肝功能、乙肝五项、病毒载量及腹部超声等检查,遵医嘱进行保肝、降酶、抗病毒等治疗,切勿自行用药。恢复期患者须定期复查肝功能及病毒指标,直至完全康复。