于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
不是怀孕老是想吐恶心可能由慢性咽炎、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、病毒性肝炎、颅内压增高等原因引起,建议及时就医明确诊断。
慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症,常在晨起时出现刺激性干咳、恶心、想吐,刷牙时尤为明显。这与炎症刺激咽后壁的神经末梢有关,环境干燥、用嗓过度或吸烟饮酒会加重。治疗上可遵医嘱使用西地碘含片、复方硼砂含漱液、薄荷喉片等药物缓解不适,同时注意保持室内湿度适宜,多饮温水湿润咽喉,减少对咽部的刺激。
胃肠功能紊乱多与情绪紧张、压力过大、生活不规律有关,进食后或情绪波动时容易出现上腹饱胀、恶心欲吐,通常不伴有明显腹痛。治疗上可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群,配合枸橼酸莫沙必利片促进胃肠动力,必要时联合复方消化酶胶囊帮助消化。日常需保持规律进餐,避免暴饮暴食,适当进行散步等舒缓活动放松身心。
慢性胃炎患者的胃黏膜屏障受损,进食后食物刺激胃壁,容易引发恶心、反酸、上腹部隐痛等表现。幽门螺杆菌感染、长期服用刺激性药物或饮食不当是常见诱因。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸保护胃黏膜,同时配合胶体果胶铋胶囊促进黏膜修复。饮食应选择易消化的软食,少量多餐,避免生冷、辛辣及油腻食物。
病毒性肝炎是肝脏的炎症性病变,早期常表现为食欲减退、厌油腻、恶心、乏力等消化道症状,部分患者还会出现尿色加深或皮肤发黄。这与肝细胞受损后代谢功能下降有关。治疗上需在医生指导下使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行抗病毒和保肝治疗。患病期间需充分卧床休息,饮食以清淡高蛋白为主,严格戒酒,避免使用加重肝脏负担的药物。
颅内压增高引起的恶心、呕吐常呈喷射性,多伴有剧烈头痛、视力模糊或意识改变,常见于颅脑外伤、颅内感染或占位性病变等严重情况。治疗需紧急就医,由医生根据病因使用甘露醇注射液降低颅内压,或采用地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿,必要时需考虑脑室穿刺引流等手术处理。此类情况不可自行用药,应尽快前往神经内科或急诊科就诊。
日常注意规律三餐,每餐七八分饱,细嚼慢咽,饭后适当活动促进消化。保持心情平和,避免熬夜和过度劳累,少喝咖啡浓茶,戒烟限酒。出现症状时不要自行使用止吐药物,应及时就医查明根本原因,按照医嘱规范治疗原发病。