郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
乙肝属于一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染性疾病,具有传染性,主要通过血液、母婴和性接触传播。乙肝的临床类型多样,包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等,不同阶段的病情表现和处理方式有所差异。
乙肝的全称是乙型病毒性肝炎,是由于感染乙型肝炎病毒导致的肝脏炎症性疾病。这种疾病可以分为急性感染和慢性感染两种情况。急性乙肝多发生于成人感染后,大部分患者免疫系统能够清除病毒,在数月内康复,但有少数患者会转为慢性感染。慢性乙肝则多见于婴幼儿时期感染或免疫功能较弱的人群,病毒在体内长期存在,可能导致肝脏持续炎症损伤。乙肝具有较强的传染性,传播途径主要包括血液传播,如共用注射器、输入含病毒的血液制品;母婴传播,即患有乙肝的母亲在分娩过程中传染给新生儿;性接触传播,与乙肝患者发生无保护的性行为。乙肝的严重程度差异较大,轻者可以没有任何症状,仅在体检时发现肝功能异常或病毒标志物阳性,重者可逐渐发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。日常生活中的普通接触,如一起吃饭、握手、拥抱、共用办公用品等,通常不会传播乙肝病毒,因为病毒不通过呼吸道和消化道传播。对于乙肝的诊断,需要结合乙肝五项检查、肝功能检测、病毒载量测定以及腹部超声等影像学检查综合评估病情。乙肝的治疗目标是最大限度抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓疾病进展。目前常用的抗病毒药物包括恩替卡韦片、替诺福韦酯片、丙酚替诺福韦片等,这些药物需要在专业医生评估后规范使用。对于已经发展为肝硬化的患者,可能还需要配合保肝降酶治疗,必要时评估是否需要进行肝移植手术。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段,新生儿出生后应尽早接种,高危人群如医务人员、经常接触血液者、乙肝患者家属等也建议及时接种。
乙肝患者在日常生活中需要注意规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠时间。饮食方面,以清淡、易消化、富含维生素的食物为主,适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白,多吃新鲜蔬菜水果,减少油炸、辛辣、腌制食物的摄入。严格戒酒,酒精会加重肝脏损伤。避免自行服用各类保健品或成分不明的药物,用药前应咨询医生,防止药物性肝损伤。适当进行散步、太极拳等轻度运动,增强体质,但避免剧烈运动。定期复查肝功能和病毒指标,每半年到一年进行一次肝脏超声检查。家庭成员建议及时检查乙肝五项,未感染者尽早接种乙肝疫苗,同时注意个人卫生,不共用牙刷、剃须刀等个人物品。保持心情舒畅,正确认识疾病,树立长期治疗和随访的信心。