哪些皮肤病会传染

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

会传染的皮肤病主要有病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、寄生虫性皮肤病、性传播疾病。传染性皮肤病是指通过直接接触、间接接触或飞沫等途径传播的皮肤感染性疾病,不同病原体引起的皮肤病,其传播方式、好发部位和临床表现各有差异,需要根据具体类型采取相应的防护与治疗措施。

1、病毒性皮肤病

病毒性皮肤病是临床上常见的一类传染性皮肤病,主要包括单纯疱疹、带状疱疹、水痘、寻常疣、传染性软疣等。单纯疱疹和带状疱疹由疱疹病毒引起,水痘由水痘-带状疱疹病毒导致,寻常疣与传染性软疣则分别由人乳头瘤病毒和痘病毒引发。此类皮肤病多通过直接接触皮损部位或共用毛巾、剃须刀等个人物品传播,水痘还可经呼吸道飞沫传染。建议避免与他人共用个人物品,出现水疱或疣体时不要搔抓,及时就医明确诊断,遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等外用药物进行抗病毒治疗。

2、细菌性皮肤病

细菌性皮肤病常见的包括脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒等。脓疱疮多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起,好发于儿童面部及四肢暴露部位,表现为水疱、脓疱,破溃后形成蜜黄色结痂;毛囊炎和疖则由细菌感染毛囊及其周围组织所致,可出现在头皮、面部、颈后、臀部等处。此类皮肤病通过直接接触皮损或接触被污染的物品传播,在集体生活环境或卫生条件不佳时容易流行。建议保持皮肤清洁干燥,勤换衣物,不与他人共用毛巾、浴巾,患病期间避免去游泳池、公共浴室等场所,遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗菌药物治疗。

3、真菌性皮肤病

真菌性皮肤病由皮肤癣菌或酵母菌感染引起,常见类型包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病和花斑癣等。体癣与股癣表现为环形红斑、脱屑,边界清晰,常伴有瘙痒;手癣与足癣俗称手气、脚气,表现为水疱、脱屑、皮肤增厚或浸渍糜烂;甲真菌病即灰指甲,指趾甲变色、增厚、变形;花斑癣则在前胸、后背出现淡色或褐色斑片。真菌在温暖潮湿环境中易于生长繁殖,共用拖鞋、浴巾、擦脚布或赤脚在公共浴室、游泳池地面行走均可导致感染传播。建议个人毛巾、拖鞋、浴盆单独使用并定期消毒,保持皮肤尤其是足部、腹股沟等部位干燥透气,遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物治疗,甲真菌病可能需要配合口服抗真菌药物。

4、寄生虫性皮肤病

寄生虫性皮肤病常见的包括疥疮、虱病和虫咬皮炎等。疥疮由疥螨寄生于皮肤角质层内引起,表现为指缝、手腕、肘窝、腋窝、腰腹部等处的丘疹、水疱和隧道样皮损,夜间瘙痒剧烈,主要通过密切接触传播,也可经共用被褥、衣物间接传播。虱病由头虱、体虱或阴虱叮咬皮肤引起,表现为局部瘙痒和皮肤抓痕,通过直接接触或共用梳子、帽子、被褥传播。此类皮肤病在家庭、学校、集体宿舍等人群密集场所易造成聚集性传播。建议患者使用的衣物、被褥、毛巾需煮沸消毒或密封放置,家庭成员或密切接触者应同时检查治疗,遵医嘱使用硫磺软膏、丁香罗勒油乳膏、苯甲酸苄酯乳膏等药物外用治疗。

5、性传播疾病

部分皮肤病属于性传播疾病,具有明确的传染性,常见包括梅毒、淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹。梅毒由梅毒螺旋体引起,一期表现为硬下疳,二期可出现全身皮疹;淋病由淋病奈瑟菌感染导致,可引起泌尿生殖系统化脓性炎症;尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,在会阴、肛周出现菜花状或乳头状赘生物;生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起,表现为局部簇集性水疱,易反复发作。此类疾病主要通过性接触传播,也可经母婴垂直传播或共用注射器等途径传播。建议避免不安全性行为,使用安全套可降低传播风险,出现可疑症状时及时到皮肤性病科就诊,遵医嘱使用头孢曲松、阿奇霉素、伐昔洛韦等药物进行规范治疗,性伴侣应同时接受检查和治疗。

皮肤传染病种类较多,传播途径和临床表现各不相同,但均需重视个人卫生防护。日常应做到勤洗手、勤洗澡、勤换衣物,不与他人共用毛巾、浴巾、剃须刀、拖鞋、梳子等个人物品,保持居住环境通风干燥,床单被褥定期清洗晾晒。皮肤出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等异常表现时,避免用手搔抓以防自身接种传播或继发细菌感染,及时前往正规医院皮肤科就诊,明确病原体类型后遵医嘱规范用药,治疗期间注意休息,饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,适当增加蔬菜水果摄入,增强机体免疫力,有助于促进皮损愈合和减少复发。