李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
打呼噜在多数情况下不会直接导致窒息,但如果伴随睡眠呼吸暂停综合征,则存在窒息风险。打呼噜通常与上气道狭窄、肥胖、睡姿不当、鼻部疾病或咽喉部肌肉松弛等因素有关,建议有此类困扰的人群及时就医评估。
夜间睡眠时,上气道肌肉张力下降,舌根后坠或软腭塌陷会导致气道部分阻塞,气流通过狭窄通道引起组织振动,发出鼾声。这种情况一般只是影响睡眠质量和伴侣休息,不会立即造成缺氧。但若气道完全塌陷,呼吸气流中断超过10秒,血氧饱和度明显下降,就可能出现憋醒、呼吸暂停、晨起头痛、白天嗜睡等表现,这种状态反复发生就属于睡眠呼吸暂停综合征,是打呼噜引发窒息的危险信号。长期如此还会增加高血压、冠心病、脑卒中的发病风险,需要引起重视。
少数情况下,如咽喉部肿瘤、甲状腺肿大、肢端肥大症等占位性病变压迫气道,或急性扁桃体炎、喉头水肿等急性炎症导致气道严重狭窄,也可能在睡眠中突然加重,引起急性呼吸困难甚至窒息。这类患者通常白天也有吞咽不适、声音嘶哑、呼吸费力等表现,与单纯打呼噜有明显区别。另外,过度疲劳或饮酒后深睡时,全身肌肉更松弛,气道更容易塌陷,也会暂时增加呼吸暂停的严重程度。
为减少打呼噜带来的风险,建议保持侧卧睡姿,避免仰卧时舌根后坠;睡前4小时不饮酒、不服用镇静催眠类药物;超重人群逐步减重,减少颈部脂肪堆积;规律作息,避免熬夜和过度劳累。如果呼噜声时断时续,伴有明显的呼吸暂停或憋醒,或者白天总是犯困、注意力不集中,建议到呼吸科或耳鼻喉科进行多导睡眠监测,明确是否存在睡眠呼吸暂停。确诊后可在医生指导下使用持续气道正压通气设备或口腔矫治器,必要时评估手术治疗的可行性。日常也可以尝试调整枕头高度,保持颈部舒展,并坚持适度有氧运动,这些措施都有助于改善夜间通气状况,降低潜在风险。