张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性生殖器疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、阴茎硬结症等原因引起,建议及时就医检查。男性生殖器疼痛可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。疼痛通常与感染、外伤、局部刺激等因素有关。
尿道炎是引起生殖器疼痛的常见原因,通常由细菌感染导致,表现为尿道口红肿、分泌物增多,排尿时有烧灼感或刺痛感。治疗以抗感染为主,临床常用的药物包括头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等,需遵医嘱足疗程用药,避免转为慢性。日常建议多饮水,增加排尿次数,帮助冲刷尿道,同时注意会阴部清洁,穿宽松透气的内裤。
前列腺炎多与久坐、憋尿、饮酒、频繁手淫或性生活不规律有关,表现为会阴部坠胀疼痛、排尿不适、尿频尿急,疼痛可向阴茎头部放射。治疗上可配合温水坐浴促进局部血液循环,药物方面常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片、布洛芬缓释胶囊等缓解症状,但药物使用需在医生指导下进行。生活中避免久坐,每小时起身活动,减少辛辣刺激食物摄入,规律作息有助于恢复。
附睾炎通常继发于尿道炎或前列腺炎,细菌逆行感染所致,表现为阴囊部肿胀疼痛,疼痛可沿输精管放射至同侧腹股沟及下腹部,触摸时附睾明显肿大且有压痛。急性期需卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛,药物治疗可选用头孢地尼分散片、多西环素片、布洛芬片等,具体用药方案应遵医嘱。慢性期可配合热敷或理疗,避免剧烈运动和重体力劳动。
睾丸炎多由病毒或细菌感染引起,如流行性腮腺炎病毒,表现为睾丸红肿热痛,阴囊皮肤发红,站立或行走时疼痛加重,部分患者伴有发热、恶心等全身症状。治疗以卧床休息、抬高阴囊为主,药物常用布洛芬缓释胶囊止痛退热,利巴韦林颗粒抗病毒,或阿莫西林胶囊抗细菌感染,使用药物前需明确病原体类型并遵医嘱。恢复期间暂停性生活,避免饮酒,减少对局部的刺激。
阴茎硬结症是一种原因不明的结缔组织疾病,表现为阴茎背侧可触及硬结,勃起时阴茎弯曲伴疼痛,影响性生活。轻症可口服维生素E软胶囊辅助改善,局部可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制纤维组织增生,疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊缓解。治疗期间需避免阴茎外伤,减少勃起时的牵拉刺激,必要时需泌尿外科评估手术矫正指征。
男性生殖器疼痛原因多样,日常应注意保持局部清洁干燥,避免穿过紧内裤,规律作息,清淡饮食,多饮水,戒烟限酒,减少辛辣食物摄入,适度进行体育锻炼增强体质。疼痛持续不缓解或伴随发热、血尿、排尿困难等症状时,须尽快到泌尿外科就诊,完善尿常规、超声等检查明确诊断,在医生指导下规范治疗,不可自行购买药物长期服用,以免延误病情。