黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
附睾炎主要表现为附睾肿胀、疼痛,可伴有发热、排尿异常等症状。附睾炎通常由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等,多继发于尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系统感染,也可因外伤、导尿等操作诱发。
附睾炎早期症状多为阴囊部位隐痛、坠胀感,疼痛可沿精索放射至同侧腹股沟区及下腹部。随着病情进展,附睾明显肿大,质地变硬,触痛显著,站立或行走时疼痛加重,平卧休息后有所缓解。急性期常伴有寒战、高热等全身症状,体温可明显升高,同时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。慢性附睾炎则表现为附睾硬结、轻微疼痛或不适,症状反复发作,无明显全身反应,但可影响精液质量,对生育功能造成一定影响。若炎症未能及时控制,可形成附睾脓肿,局部皮肤红肿、灼热,波动感明显,甚至破溃流脓,此时疼痛剧烈,全身中毒症状加重。
附睾炎患者日常应卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛,避免久站、久坐及剧烈运动。饮食宜清淡,多饮水,增加蔬菜水果摄入,忌食辛辣刺激食物及饮酒。注意会阴部清洁卫生,避免不洁性行为。出现发热时应及时物理降温,补充水分。遵医嘱足量足疗程使用抗菌药物,不可自行停药或减量,以免转为慢性。定期复查尿常规及阴囊超声,观察恢复情况,若症状加重或出现脓肿,需及时就医处理。