周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛发痒可通过冷敷、使用抗过敏眼药水、人工泪液、避免接触过敏原、就医检查等方式治疗。眼睛发痒通常由过敏性结膜炎、干眼症、视疲劳、感染性结膜炎、异物刺激等原因引起。
这是导致眼睛发痒最常见的原因之一,通常伴随眼红、流泪、分泌物增多等症状,多由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原触发。治疗上建议首先脱离并避免接触已知过敏原,可使用生理盐水或专用洗眼液冲洗结膜囊以稀释过敏原。症状明显时可在医生指导下使用抗组胺类眼药水如盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液,或肥大细胞稳定剂如色甘酸钠滴眼液,严重时可短期联合使用糖皮质激素类眼药水如氟米龙滴眼液,但需遵医嘱,不可自行长期使用。
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表失去润滑保护,也会引起眼部干涩、发痒、异物感,长时间用眼、佩戴隐形眼镜、空调环境等会加重症状。治疗以补充人工泪液和改善用眼习惯为主,可选用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等不含防腐剂的人工泪液,日常注意增加眨眼频率,避免长时间盯着屏幕,室内可使用加湿器增加空气湿度,温热毛巾敷眼帮助睑板腺油脂分泌。
长时间近距离用眼、熬夜、睡眠不足等导致眼部肌肉紧张和调节功能紊乱,可出现眼睛酸胀、干涩、发痒等不适感。治疗以休息和眼部放松为主,建议遵循20-20-20原则,即每近距离用眼20分钟向6米外远眺20秒,配合做眼保健操或向远处眺望放松睫状肌,保证充足睡眠,减少熬夜,必要时可使用缓解视疲劳的眼药水如复方硫酸软骨素滴眼液、珍珠明目滴眼液等辅助改善症状。
由细菌或病毒感染引起,除了眼睛发痒,通常还伴有明显的眼红、畏光、分泌物增多且多为脓性或水样性,具有一定的传染性。治疗上需注意个人卫生,勤洗手,不与他人共用毛巾和脸盆。细菌性感染可在医生指导下使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性感染可使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物,用药前先用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼睑边缘的分泌物,并严格遵医嘱按疗程用药,不可自行停药。
灰尘、沙粒、飞虫、化妆品残留或倒睫等异物进入或摩擦结膜和角膜,会直接刺激眼表神经引起明显的异物感、发痒和流泪。治疗上切勿用手揉搓眼睛,以免异物划伤角膜。可尝试轻轻闭上眼睛,让泪水自然冲刷异物,或用人工泪液大量冲洗,若异物感持续存在,应及时到医院眼科就诊,由医生在裂隙灯下取出异物,并检查角膜是否有损伤,如有角膜上皮损伤,可使用促进角膜修复的药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等,同时预防感染。
日常生活中注意保持眼部卫生,避免用手揉眼睛,隐形眼镜佩戴者需注意镜片清洁和更换周期,合理控制用眼时间,适当补充富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜以及富含叶黄素的菠菜、玉米等食物,保证充足的睡眠和适量饮水,如果眼睛发痒持续不缓解或伴有明显疼痛、视力下降等情况,及时前往医院眼科就诊,明确病因后接受针对性治疗。