怎么区分是霉菌还是滴虫

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

区分霉菌和滴虫感染需根据症状特点、分泌物性状及医学检查综合判断。

1、症状表现差异:

霉菌性阴道炎主要表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样或凝乳状,可能伴有排尿痛或性交不适。滴虫性阴道炎常见泡沫状黄绿色分泌物,气味腥臭,瘙痒程度相对较轻,但可能伴随尿道刺激症状如尿频尿急。两者均可能导致外阴红肿,但霉菌感染更易出现白色膜状物附着。

2、病因与传播途径:

霉菌感染多由白色念珠菌过度繁殖引起,常见于免疫力下降、滥用抗生素或妊娠期。滴虫由阴道毛滴虫寄生导致,主要通过性接触传播,也可通过公共浴具间接传染。两者发病均与阴道微生态失衡相关,但滴虫感染属于性传播疾病范畴。

3、诊断与检查方法:

确诊需进行妇科检查结合实验室检测。霉菌感染通过分泌物镜检可见菌丝或芽孢,PH值通常<4.5;滴虫感染需在生理盐水湿片中观察到游动的鞭毛虫,PH值多>4.5。必要时可进行培养法或核酸检测提高检出率。

日常需注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,经期及时更换卫生用品。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵食品。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查,贴身衣物应煮沸消毒。若反复发作需排查糖尿病等基础疾病,避免擅自冲洗阴道破坏菌群平衡。